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• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個過敏性疾病，跟很多過敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因?yàn)橄陌l(fā)病原理，一個是他病人的內(nèi)因，就是過敏體質(zhì)，這種過敏體質(zhì)是難以去除的，這個與生俱來，有可能會伴隨一個人終身。所以我們只能通過一些藥物和方法來減緩，或消除，這種與外界過敏原發(fā)生的過敏反應(yīng)。因此哮喘需要長期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經(jīng)過我們規(guī)范的治療，哮喘這個病對人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小，因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過敏原，就盡量避免與過敏原接觸。但這一點(diǎn)說起來容易，有時候做起來很難。比如如果這個病人他是寵物皮毛過敏，貓狗皮毛過敏的，那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個病人，他如果是季節(jié)花粉過敏，或者說室內(nèi)的真菌塵螨過敏的話，這就很難徹底避免接觸。因?yàn)檫@種過敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過藥物，來切斷這種過敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長期使用也不會耐藥，也沒有明顯的不良反應(yīng)。因?yàn)橛械牟∪怂赡茴櫦澳欠N激素的不良反應(yīng)，他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會發(fā)胖，會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，實(shí)際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒有，因?yàn)槲胄蕴瞧べ|(zhì)激素，它的劑量非常小，它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán)，劑量非常小，所以說吸入性糖皮質(zhì)激素，對哮喘治療是非常安全的。

  

  02:19
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 12777次

• 非小細(xì)胞肺癌可以治愈嗎

  肺癌是否可以治愈，與肺癌診治時候的分期密切相關(guān)。越早期的肺癌，治愈率越高。如果我們通過低劑量螺旋CT去篩查早期的肺癌，比如表現(xiàn)出一些部分實(shí)性或磨玻璃結(jié)節(jié)，我們早期切除之后，患者臨床治愈率非常的高，可以高達(dá)60%到90%。對于中期肺癌患者，往往手術(shù)不能切除的患者，僅僅通過化療或放療，或靶向治療，他的五年治愈率在30%到60%左右。對于晚期肺癌患者，當(dāng)然已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會的患者，基本上達(dá)到臨床治愈的幾率就越來越低。當(dāng)然，通過我們藥物的進(jìn)展，比如免疫治療和生物靶向治療的這些進(jìn)展，患者如果能接受相應(yīng)的治療，他獲得五年臨床治愈率的機(jī)會就越來越大。

  

  01:28
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 7045次

• 非小細(xì)胞肺癌化療原則有什么
  ?第一，對于kps小于二分的肺癌患者是不宜進(jìn)行化療，白細(xì)胞小于三乘以十的九次方每升，中性粒細(xì)胞小于1.5乘以十的九次方每升，血小板少于六十乘以十的九次方每升，紅細(xì)胞少于二乘以十的十二次方每升，血紅蛋白低于八十克每分升的患者是原則上不宜行化療。第二，肺癌的患者肝腎功能異常，實(shí)驗(yàn)室檢查超過正常值的兩倍或者有嚴(yán)重的并發(fā)癥和感染發(fā)熱的一些情況，是不適宜化療。第三，另外對于有出血傾向的患者也不易化療。第四，在化療中如果患者出現(xiàn)以下情況應(yīng)當(dāng)考慮停藥或者是更換化療方案，治療兩周后病情進(jìn)展或者是在化療周期的休息其中，可以出現(xiàn)再度惡化，要停止原方案，酌情選用其他方案。化療不良反應(yīng)達(dá)到三到四級，對患者的生命有明顯威脅時也應(yīng)當(dāng)停藥，在下次治療時改用其他方案。第五，必須要強(qiáng)調(diào)一個治療方案的規(guī)范化和個體化，嚴(yán)格掌握化療的基本要求，除了我們常規(guī)的應(yīng)用一些止吐藥物之外，還要聯(lián)合水化合利尿藥物治療，化療后兩周要檢測血常規(guī)的情況。
  語音時長 1:43”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 2111次

• 非小細(xì)胞肺癌治療
  為了提高肺癌的治愈率，病人的生活質(zhì)量及延長病人的生存，必須采用綜合性的治療，美國國立綜合癌癥網(wǎng)，指南不斷按循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行修改，以更適合于非小細(xì)胞肺癌的治療，中國也在此基礎(chǔ)上每年通過肺癌專家討論，結(jié)合具體的國內(nèi)時間也建立了非小細(xì)胞肺癌的指南。需要遵循2008年版指南，手術(shù)切除，手術(shù)切除原則：在任意非急性手術(shù)治療前，應(yīng)完成全面的治療計劃的制定和必要的影像學(xué)檢查，強(qiáng)烈推薦由于肺癌外科手術(shù)為主要專業(yè)的肺部腫瘤外科醫(yī)師來評估手術(shù)切除的可能性。如身體狀況允許，則行肺葉切除或者全肺葉切除，如身體條件不允許，心肺功能儲備差，則行局限性切除，如患者的腫瘤能手術(shù)切除，又無腫瘤學(xué)及胸部手術(shù)原則的限制，電視輔導(dǎo)胸腔鏡外科手術(shù)被認(rèn)為是一個選擇，如解剖位置適合又能夠做到切除邊緣陰性，保留肺組織的解剖學(xué)切除術(shù)，優(yōu)于肺全葉切除。
  語音時長 1:28”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-07 4033次

• 非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌的區(qū)別有哪些
  病情分析：非小細(xì)胞肺癌，以腺癌，鱗癌，大細(xì)胞癌最為常見，早期常常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率比較低，大部分早期發(fā)現(xiàn)能夠取得比較好的治療效果，小細(xì)胞肺癌早期就容易出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，所以預(yù)后比較差，治療以化療為主。意見建議：對于有長期吸煙史，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，這類人群應(yīng)該進(jìn)行肺部的檢查，主要進(jìn)行CT檢查，評估是否有肺癌，有肺癌的，根據(jù)患者的病理類型和分期，決定治療方案，需要化療、放療，注意按時評估患者的心肺功能。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 2302次

• 中醫(yī)治療肺癌的原則有哪些
  病情分析：中醫(yī)治療肺癌的原則就是扶正祛邪、增效減毒，要根據(jù)患者的情況是肺氣虧虛、氣陰兩虛、痰濁阻肺、痰熱阻肺還是肝郁犯肺，可以進(jìn)行不斷的辨證論治。意見建議：患者要及時戒煙，減少接觸煙塵、車尾氣等刺激性有害氣體。保持居住環(huán)境空氣清新，多通風(fēng)換氣。調(diào)整飲食習(xí)慣，多吃瓜果蔬菜以及瘦肉、魚、雞蛋等高蛋白。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-21 1803次

• 非小細(xì)胞肺癌的治療原則
  主張以手術(shù)為主的綜合治療，也可前后根據(jù)情況配合放療、化療。1、局限性病變首選手術(shù)，3a期情況允許也可以考慮手術(shù)。2、新輔助化療可以為不能手術(shù)者創(chuàng)造手術(shù)條件，3期或不能手術(shù)，拒絕手術(shù)的一、二期病人可以行根治性放療。已經(jīng)有胸水，或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移累及心臟者不考慮根治放療。3、播散性病變選擇化療和放療或支持治療，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 176次

• 小細(xì)胞肺癌的治療原則
  小細(xì)胞肺癌惡性程度高，轉(zhuǎn)移早，難以通過手術(shù)根治且對化療放療敏感，主張以化療為主綜合治療。局限期小細(xì)胞肺癌，可在化療同時配合治療，對縱膈淋巴結(jié)陰性，無其他部位轉(zhuǎn)移，符合手術(shù)條件者，可行手術(shù)治療配合化療。常用化療方案為足葉乙苷、順鉑或卡鉑，或足葉乙苷、順鉑或異環(huán)磷酰胺組成化療方案，三周一次，共四到六個周
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 441次