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高血壓腦出血的外科治療

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醫生主講實錄

?一般情況下,是有嚴格的手術適應癥,外科治療能夠挽救重癥患者生命以及促進神經功能恢復,手術最好是在發病后6到24小時內進行,一般要嚴格把握手術適應癥,主要適用于腦出血患者顱內壓增高伴有腦干受壓的體征,比如脈搏緩慢、血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平下降。

二,小腦半球血腫量大于十毫升或者隱部大于六毫升,血腫破入第四腦室或腦池受壓消失,出現腦干受壓癥狀或急性阻塞性腦積水的征象。

三,重癥腦室出血導致梗阻性腦積水。

四,腦葉出血,特別是腦動脈畸形,出現占位效明顯的。

常用的手術方法主要就是小腦減壓術,是高血壓腦出血常用的外科治療方法,可以挽救生命以及逆轉神經功能缺失,另外開顱血腫清除術,占位效應比較明顯,可以采用開顱血腫清除術,再就是鉆孔擴大血腫清除術、微創顱內血腫清除術。

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