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• 冠心病分類

  冠心病目前從大的角度來分，可以分為穩定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩定性心絞痛的話，就是我們平常所說的，心絞痛的癥狀在一定的時間，三個月到半年里，它發作的頻率時間疼痛的程度，包括環境的因素都沒有大的變化，那么這叫穩定性心絞痛。相對的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類，其中有一類是不穩定性心絞痛。不穩定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎上，發作的更頻繁了，時間更長了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩定性心絞痛。如果再嚴重的話呢，就會出現我們說的心肌梗死，就是說冠狀動脈，出現了完全的堵塞，導致了心肌的壞死，出現了心肌梗死。當然心肌梗死的癥狀就會非常，比心絞痛還要再嚴重再劇烈，而且它會伴有一些，其他的一些并發癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說冠心病的的話，主要是分穩定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒有心肌壞死。那么心肌梗死的話是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來簡單的記憶。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 21438次

• 冠心病如何治療和調理

  冠心病的治療和調理可以按照“ABCDE”的原則來進行。A是長期進行抗血小板、抗心絞痛治療以及長期服用ACEI/ARB類藥物?？寡“逅幬镏饕ò⑺酒チ趾蚉2Y12抑制劑，能夠抑制血小板聚集，防止血栓形成?？剐慕g痛治療包括硝酸酯類藥物（如硝酸甘油等）和麝香保心丸等中成藥，比如長期服用麝香保心丸能夠改善心肌缺血，降低心絞痛的發作頻次；另外，在突發心絞痛時舌下含服，還能快速緩解胸悶、胸痛等癥狀。ACEI/ARB類藥物能夠控制患者的血壓水平，同時還能減輕心臟負荷，降低再發心血管事件的風險。B是長期服用β受體阻滯劑和控制血壓水平。β受體阻滯劑（如美托洛爾等）能夠減慢心率、降低心肌收縮力，并且具有抗心律失常的作用。另外，高血壓是冠心病的獨立危險因素，所以冠心病患者需要嚴格控制血壓水平，目標血壓應＜140/90mmHg，如能耐受的話，建議降低至＜130/80mmHg。C是戒煙和控制血脂。吸煙是加重動脈粥樣硬化的危險因素之一，所以冠心病患者一定要戒煙。高脂血癥是導致動脈硬化的直接原因，因此冠心病患者需要長期服用他汀類藥物控制血脂水平，穩定斑塊。D是合理飲食和控制糖尿病。冠心病患者要控制好血糖水平和日常飲食，保證低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時監控血糖水平，保持在正常范圍內。E是運動和患教。冠心病患者要了解和控制冠心病的危險因素，同時堅持一定量的運動，運動強度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。

  

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  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 25305次

• 擴心病和冠心病的區別
  首先我們來了解一下擴張型心肌病的定義，擴心病是一類與左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的疾病，它的臨床表現主要是心臟擴大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。目前我國治療擴心病的治療方案，大部分是選擇β受體阻滯劑、acei或者是arb、醛固酮類拮抗劑、左心室起搏等的治療方案。冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心肌病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化引起血管狹窄造成心肌缺血、缺氧的一種疾病。冠心病的治療方案，首先是選擇藥物治療，如阿司匹林及他汀類藥物，如果癥狀出現持續加重，胸痛、胸悶等不適沒有緩解，可考慮行冠脈造影狹窄，冠脈造影狹窄大于70%左右，則考慮支架植入術。
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  張上仕 主治醫師上饒市人民醫院

  2018-06-24 4917次

• 擴心病和冠心病誰嚴重
  擴心病和冠心病兩者進行比較的話，都有比較嚴重的情況，兩種疾病如果到了末期都會危及患者的生命，所以說兩種疾病都屬于比較嚴重的疾病，都有導致患者猝死的可能性。擴心病是屬于原發性心肌病，發病原因不明，考慮主要是由遺傳因素導致的。擴心病主要是表現為心腔結構的擴大，尤其是以左心擴大為主患者主要是表現為心衰，出現活動后的胸悶氣喘，夜間陣發性呼吸困難甚至出現急性左心衰，另外有可能會表現為全心衰竭，另外，擴張性心肌病有可能會出現惡性心率失常導致室速室顫，心臟停搏直接危及患者生命。冠心病一般情況下在早期主要是表現為心肌缺血的癥狀，如果能夠早些發現早些規范的治療，那么有可能會達到臨床治愈，但是冠心病如果沒有及時的治療，冠狀動脈血管狹窄比較重，那么隨時都有發生心肌梗死的風險一旦發生心肌梗死，就有發生心臟破裂室間隔穿孔出現惡性心律失常的可能性也會導致死亡。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-15 5787次

• 風心病和冠心病哪個嚴重
  風濕性心臟病與冠心病是兩種不同的心臟疾病。兩者病變累及部位不同，引起心臟病理變化不同，誘因也不同。風濕性心臟病是一種，累及瓣膜的心臟瓣膜病變，冠心病是因為冠狀動脈，出現動脈粥樣硬化導致血管狹窄或者堵塞，引起的心肌缺血缺氧。兩種病都需要嚴重看待，如果是看進展的話，一般是風濕性心臟病，可能會更嚴重一些，不過現在風濕性心臟病發病率已經很低了。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-09 2003次

• 冠心病和癌癥哪個嚴重
  病情分析：冠心病和癌癥兩個疾病相比較而言，癌癥應該更嚴重。癌癥死亡率較高，生存期一般較短。惡性程度較高的癌癥患者可以3~6個月內死亡。并且癌癥經過治療后，容易復發、轉移，這些都加大了癌癥患者的死亡率。意見建議：冠心病屬于一種慢性疾病，也不能夠完全治愈，但死亡率并沒有癌癥那么高。如果治療得當，病情一般可以得到控制。冠心病患者，出現心肌梗死或惡性心律失常的時候，死亡率會大大增加，部分患者甚至出現猝死。冠心病的患者治療包括口服藥物以及介入治療等，癌癥的治療包括手術以及放化療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-07 1203次

• 擴心病是否屬于冠心病
  擴張性心肌病，和冠心病是兩回事，不是同一種疾病，擴張性心肌病是一種原因不明的心肌疾病，本病的特征為左或右心室，或者是雙側心室擴大，并且伴有心室收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭，使性或房性心律失常比較多見，病情呈進行性加重死亡，可發生的疾病的任何階段。而冠心病是由于各種原因，所導致的冠狀動脈粥樣
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-19 1235次

• 擴心病可以合并冠心病
  擴心病可以合并冠心病，這種情況是比較少見。兩種疾病發病原因不一樣，擴心病屬于是原發性心肌病，主要是跟遺傳因素有關系，有明顯的家族聚集性。擴心病的特點是全心擴大為主，主要是表現為心率衰竭，一般情況下在早期沒有任何的臨床表現，隨著年齡的增長擴心病會逐漸加重。心臟結構擴大嚴重表現為心衰，表現為勞動耐力下降
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 159次