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• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 16422次

• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9756次

• 腎病綜合征治療原則有哪些
  原發(fā)性腎病綜合征治療原則主要有以下內(nèi)容：第一，主要治療，原發(fā)性腎病綜合征主要藥物是糖皮質(zhì)激素和（或）免疫抑制劑，但是具體應(yīng)用時(shí)要有區(qū)別，個(gè)體化進(jìn)行制定治療方案。原發(fā)性腎病綜合征不同病理類型在藥物治療反應(yīng)、損害進(jìn)展程度，以及腎病綜合征緩解后的復(fù)發(fā)上存在很大差別，應(yīng)該根據(jù)病理類型及病變程度有區(qū)別的實(shí)施治療。另外，還需要參考患者的年齡、體重、有無激素以及免疫抑制劑的使用禁忌癥，是否有生育需求、個(gè)人意愿，采取不同的藥物。個(gè)體化制定治療方案是現(xiàn)代原發(fā)性腎病綜合征的重要原則。第二，對(duì)癥治療，水腫尤其是嚴(yán)重的伴有胸腹水是腎病綜合征常見的癥狀，利尿是主要的對(duì)癥治療手段，但是利尿要適度，以每日體重下降0.5到1公斤為妥。第三，防治并發(fā)癥，加強(qiáng)對(duì)感染、血栓栓塞、蛋白質(zhì)缺乏等并發(fā)癥的預(yù)防與治療。第四，保護(hù)腎功能，要努力防治疾病本身及治療不當(dāng)導(dǎo)致的腎功能惡化。
  語音時(shí)長 1:48”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 6440次

• 腎病綜合征的飲食原則有哪些
  ?腎病綜合征在治療的同時(shí)飲食也是非常重要的，因此有一些注意事項(xiàng)一、限鹽，高度水腫者禁鹽，水腫減輕沒有完全消失者，給予低鹽飲食，也就是每日三克左右，一直到水腫消退，血漿蛋白恢復(fù)正常時(shí)，可以給普通飲食。二、蛋白質(zhì)攝入量，腎病綜合癥患者有大量蛋白尿排出，低蛋白血癥常使，膠體滲透壓下降從而使水腫頑固難消，因此在沒有腎功能衰竭的情況下，應(yīng)注意保證成人，每公斤體重每天，0.7到1克的蛋白質(zhì)攝入，有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的并發(fā)癥。三、脂肪，腎病綜合征病人常伴高脂血癥，因此脂肪的攝入，需要有一些限制，應(yīng)長期的高脂血癥可引起動(dòng)脈硬化。四、維生素，鈣及微量元素的攝入可以適當(dāng)?shù)脑黾印?/div>

  語音時(shí)長 2:00”

  李卉 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-30 1022次

• 小兒腎病綜合征的營養(yǎng)治療原則
  病情分析：小兒腎病綜合征的營養(yǎng)治療原則，在顯著水腫和嚴(yán)重高血壓時(shí)應(yīng)短期限至水鈉攝入，避免加重水腫和高血壓。因?yàn)榇罅康鞍踪|(zhì)的丟失，所以在腎功能狀態(tài)良好的情況下，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚、雞蛋、家禽、牛肉等等。意見建議：小兒腎病綜合征的主要治療藥物是糖皮質(zhì)激素，在應(yīng)用激素的過程中，每日應(yīng)給予維生素D預(yù)防劑量以及適量的鈣劑。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-10 1302次

• 哪些腎病綜合征患者適合中醫(yī)治療
  病情分析：所有腎病綜合征患者都適合中醫(yī)治療。腎病綜合癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，特別是西醫(yī)一般采用激素或者免疫制劑等藥物治療，副作用也很大，中醫(yī)根據(jù)患者病情進(jìn)行辯證治療，而且副作用相對(duì)比較小。意見建議：患者要注意休息和保持適度的活動(dòng)，養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣，補(bǔ)充適量的營養(yǎng)。清淡飲食，減少飲食中的脂肪和膽固醇含量，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-08 1102次

• 腎病綜合征使用激素原則
  糖皮質(zhì)激素是治療腎病綜合癥主要藥物，其食用原則與方案如下，一，起始劑量要足，常用藥物有強(qiáng)的松，每天每公斤一毫克口服八周，必要時(shí)可以延長十二周。二，進(jìn)藥緩慢，足量治療以后每一至兩周進(jìn)原用劑量的10%，當(dāng)減少至每日二十毫克左右時(shí)，癥狀容易反復(fù)，更加要注意緩慢減量。三，維持時(shí)間要長，最后以最小有效劑量再維
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 567次

• 腎病綜合征使用激素原則
  腎病綜合征的激素治療遵循“起始足量、緩慢減量、長期維持”的原則，這一策略有助于有效控制病情、減少副作用，并預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。1、起始足量治療初期，需給予足夠劑量的激素，以快速控制病情。治療期通常為8周，必要時(shí)可延長至12周。2、緩慢減量病情控制
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次