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糖尿病初期為什么有低血糖反應?

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醫生主講實錄

這里指的是二型糖尿病,正常生理情況下進食以后血糖升高會刺激胰島素的分泌,升高的胰島素會減少肝臟的葡萄糖輸出,也會促進外周組織對葡萄糖的攝取和利用,這樣使得餐后血糖不會升的太高,進食后三十分鐘六十分鐘胰島素的分泌可達到高峰,2小時胰島素水平開始下降,達餐后3小時胰島素水平基本恢復到餐前水平,所以下一餐餐前不會發生的低血糖。

部分二型糖尿病患者的早期胰島素分泌模式發生了改變,胰島壁細胞分泌功能減退導致餐后三十分鐘六十分鐘,胰島素水平分泌不高或者即使水平很高但也不能發揮作用,也就是胰島素抵抗,導致餐后三十分鐘,六十分鐘血糖升高,同時伴有胰島素分泌高峰時間的延遲,餐后2小時甚至3小時胰島素水平還很高,但此時人體食物消化吸收已完成其體內葡萄糖消耗的差不多了,如果沒能及時進餐就有可能出現低血糖的反應,同時在二型糖尿病前期或者初期由于人體的還存在一定數量的胰島B細胞。

當出現機體血糖升高時,這些殘存的胰島b細胞,就為了能夠將血糖控制在正常范圍,通過分泌更多的胰島素以達到降糖目的,這樣勢必就會導致高胰島素血癥,當機體較長時間未進食時同時存在高胰島素血癥就會容易出現低血糖現象。

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