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化膿性心包炎的病理變化有哪些?

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醫生主講實錄

?化膿性心包炎是由一種有化膿性細菌引起的心包急性化膿性炎癥,包括心包上層及壁層的急性和慢性的炎癥,對于抗生素廣泛應用,發病率明顯降低,患者多為幼兒和青少年,老年人比較少見,化膿性心包炎治療不及時會導致心包積液,心包壓塞等并發癥,心包受致病菌侵襲后,有大量中性粒細胞浸潤,心包充血水腫,并有液體滲出。

在疾病早期,心包臟層壁層黏連,聽診可聞及心包摩擦硬,患者感到胸痛,隨著時間的延長,心包滲出液增加,滲出液轉為膿性,當心包積液量超過心包伸展度使心臟受壓,出現明顯心臟壓塞表現,如靜脈壓上升,心排血量減少,導致動脈壓下降,救治不及時可導致患者迅速死亡,也可遷延轉為慢性心包炎。

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