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冠心病心絞痛發作機制

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醫生主講實錄

在正常情況下冠狀循環有很大的儲備力量,其血流量可以隨身體的生理情況而有顯著變化,在劇烈的體力活動時,冠狀動脈適當的擴張,血流量可以增加到休息時的六到七倍。缺氧時冠狀動脈也擴張,能使血流量增加四到五倍。動脈粥樣硬化而致冠狀動脈狹窄或部分分支閉塞時,其擴張性能減弱,血量減少,其對心肌的供血量相對比較固定,心肌的血液供應減低但尚能應付心臟平時的需要。

但是一旦心臟負荷突然增加,比如勞力、激動、心衰可以使心肌張力增加,心肌收縮力增加,使心率增快,導致心肌耗氧量增加,如果病人合并有冠狀動脈粥樣硬化斑塊而導致管腔狹窄就會引起心肌缺血、壞死。

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