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慢性粒細胞白血病病理

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醫生主講實錄

首先病理診斷,主要是骨髓的涂片細胞學檢查,可以出現骨髓增生明顯活躍或者是極度活躍,以髓系細胞為主,尤其是中性的中幼粒細胞,晚幼粒細胞以及桿狀核粒細胞明顯增多,原始粒細胞小于10%,急變期可以大于等于20%,或者是原始細胞加早幼細胞大于等于50%,染色體檢查可以見費城染色體是慢粒的重要標志。

如果是費城染色體陰性,而高度懷疑慢粒的同時,可以行熒光原位雜交技術,發現bcr-abl融合基因陽性,也可以確診為慢性粒細胞白血病的,這一部分患者,白細胞可以明顯增高,達到一百乘以十的九次方每升,可以見到各階段的中性粒細胞,以中幼,晚幼和桿狀核粒細胞為主,嗜酸和嗜堿粒細胞,也會出現增多的情況。

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