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心尖肥厚性心肌病應如何治療

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醫生主講實錄

出現這種疾病以后,建議及時的到正規醫院接受檢查和治療,肥厚型的心肌病伴有流出道的梗阻可以行手術治療,但是如果是心尖肥厚型的心肌病不伴有流出道的梗阻,那么是無需要手術的,一般來說可以以保守治療為主,有臨床癥狀可以選擇異搏定進行治療。

本病一般來說發展比較緩慢,而且基本上不會伴有嚴重的并發癥,患者的心功能都是比較好的愈后也是比較良好的,所以建議對于中老年男性出現的不典型心絞痛的癥狀,或者說伴有心電圖st-t段特異性改變的時候,既要考慮心肌病也要考慮心尖肥厚型心肌病的可能,行冠狀動脈造影以及左室的造影可以明確的診斷。

對于心尖肥厚型心肌病的治療原則和非梗阻型的肥厚型心肌病相同癥狀無自覺癥狀,24小時動態心電圖監測沒有發現有心率失常,家族中也沒有猝死的患者,一般來說是可以不必進行治療的,但是需要做定期的隨訪。

如果有臨床癥狀,但是沒有心律失常和心功能不全征象的患者,可以首選倍他受體阻滯藥進行治療,一般可以口服普萘洛爾十到三十毫克每天三次,視病情來酌情的增減劑量,在國外一般劑量是兩百到三百毫克每天。

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