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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病再發(fā)作時(shí)我們可以選擇硝酸酯類藥物,能夠降低心肌耗氧,增加心肌供氧,并且能夠增加心肌的供血,降低對(duì)外周血管有擴(kuò)張作用,減少靜脈回流心臟的血量,降低心室容量,心室壁的張力降低心臟前負(fù)荷,對(duì)動(dòng)脈系統(tǒng)也有擴(kuò)張作用,可以降低心臟的后負(fù)荷和心臟需氧。

常用藥物有硝酸甘油,可以靜脈點(diǎn)滴;硝酸異山梨酯,可以靜脈點(diǎn)滴;他主要作用是擴(kuò)張冠脈的作用,靜脈點(diǎn)滴時(shí)應(yīng)該注意滴速,不能滴的過(guò)快,以免發(fā)生低血壓、休克。其它藥物還有改善新陳代謝的環(huán)磷腺苷葡胺等,還有二丁酰環(huán)磷腺苷鈣、前列地爾等藥物,都是可以用的。其他還包括一些中成藥,例如血塞通注射液、舒血寧、川芎嗪等藥物。

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