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心臟壓塞是什么表現

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醫生主講實錄

典型的心包壓塞的表現是呼吸困難,是心包積液的時候最突出的癥狀,心臟壓塞的癥狀是貝克三連征,低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張。

體征方面,在大量心包積液的時候心臟向左后移位,會壓迫到左肺引起左肺下葉不張。在左肩胛下角區會出現肺實變的表現稱之為Ewart征,表現是背部左肩胛角下呈濁音,語顫增強,支氣管呼吸音,是滲出性心包炎的比較典型的體征。

另外就是檢查方面,第一個就是X線檢查,有心影像兩側普遍擴大,大量的積液的時候心影可能會呈現燒瓶狀,上腔靜脈增寬,透視下心臟搏動,若肺野清晰的時候可以和心力衰竭鑒別。再者就是心電圖常常就會有低電壓、心動過速,大量積液的時候可以看到有電壓的交替。另外可以做心包穿刺證實心包積液的存在,解除心包壓塞的癥狀留取部分積液,進行相關病因的實驗室檢查。

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