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結核性支氣管擴張的病因

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醫生主講實錄

第一,原發病灶因素,肺結核進展過程中直接侵犯支氣管或者是合并支氣管結核的時候,它結構發生改變或者是干酪物質阻塞支氣管;恢復過程中應硬結、纖維化,瘢痕組織形成后牽拉支氣管,均可以導致支氣管擴張。

第二,感染因素,病程比較長的繼發性肺結核,病灶區支氣管管壁支架結構如彈力纖維,平滑肌,軟骨等受到破壞,管壁彈性減弱,吸氣的時候管腔擴張,而呼氣的時候不能完全回縮,逐漸形成擴張。

第三,阻塞因素,支氣管周圍淋巴結結核,腫大的淋巴結壓迫,造成支氣管狹窄或者是阻塞,分泌物排出不暢和繼發感染,使管腔內壓力增高導致支氣管擴張,支氣管結核也可以因為肉芽組織增生、纖維化和鈣化等瘢痕組織造成管腔狹窄或者是阻塞,而引起支氣管擴張。

第四,牽引因素,慢性空洞型肺結核病人胸膜常發生纖維粘連及肥厚,肺實質在修復的過程中發生纖維化,牽拉支氣管,如伴有支氣管管壁炎性病變,則可以引起支氣管擴張。

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