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• 甲狀腺結節三類會發展成四類嗎

  甲狀腺結節三類在復查超聲隨訪的時候有可能分類會改變成四類，但是甲狀腺結節本身并不會從良性直接進展到或者發展成惡性。甲狀腺結節的三類其實是超聲對于甲狀腺結節良惡性風險的評估，叫TI-RADS分類，三類代表了甲狀腺結節在超聲的回聲上沒有惡性的特征，因為沒有惡性的特征，所以是惡性結節的可能性特別的低，一般認為不足5%或不足3%，所以三類也可以認為結節是良性。四類代表著甲狀腺結節在超聲下具有惡性的特征，惡性風險是存在的，一般在5%-80%之間，這是四類的意義。但是超聲無論提示有多少的惡性特征，并不意味著結節就一定是惡性的，或者超聲提示是三類也并不意味結節絕對是良性的，只是提供一種可能性。甲狀腺結節本身的惡性和良性，其實絕大多數都已經是定下來的，極少部分會發生惡變，除非老接觸輻射。作為惡性的甲狀腺結節，在早期不一定能表現出所有的惡性特征，甚至于完全不表現，所以需要做超聲的隨訪觀察。有些惡性結節在早期表現成三類的特征，在隨訪中發現表現出惡性特征，這時會分到四類，甚至于是五類，但并不意味著甲狀腺結節，是隨著時間的延長逐漸惡化惡變的。所以有甲狀腺結節的患者，不要擔心，結節本身并不會惡化。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 32454次

• 非激素類抗哮喘藥順爾寧的正確服用方法！

  順爾寧孟魯司特鈉咀嚼片，它是一種非激素類抗炎藥，能顯著改善氣道炎癥，有效的控制哮喘癥狀。臨床用于兒童或成人哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。還可以減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。每日一次。需要注意的是：哮喘病人應在睡前服用。過敏性鼻炎病人可根據自身的情況服藥。如果同時患有哮喘和季節性過敏性鼻炎的病人應每晚用藥一次。并且順爾寧見光易分解，打開包裝應15分鐘內服用，注意避光保存。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-05-22 37822次

• 三環類抗憂郁藥有哪些副作用？
  消化系統副作用可以出現惡心、嘔吐、便秘等等，有報告也對肝臟功能也有一定的影響，心血管方面引起心率加快和直立性低血壓，但是比較輕，常常出現心肌損害的表現，大多表現為心電圖的改變，比如T波改變或QT間隙的延長、束支傳導阻滯等。因此在治療期間一定要定期檢查心電圖，有心臟異常的情況是，應該及時地停藥，還有其他的一些副作用，疲憊、口干、頭昏、噩夢和體重增加，少數可有過敏性的皮炎、肌肉抽動、錐體外系癥狀等。
  語音時長 1:29”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-31 3298次

• 三環類抗抑郁藥
  三環類抗抑郁藥是第一代的抗抑郁藥，它可以阻斷神經末梢對五羥色胺和NE的再攝取，NE是指去甲腎上腺素，提高遞質的濃度療效比較可靠而，且價格非常便宜，是臨床常用的抗抑郁藥。但是由于它這個作用的選擇性并不強，同時對其他遞質系統，比如多巴胺，組胺和膽堿等都有阻斷作用，所以會引起來一系列的不良反應，比如低血壓，心動過速，口干，視物模糊，排尿困難，便秘，誘發青光眼，惡心，嘔吐等等。所以嚴重的心血管疾病，肝功能損傷，癲癇，青光眼，腸麻痹，尿潴留，前列腺增生的患者還有孕婦是禁用的，長期大劑量使用的時候，要定期進行白細胞和肝功能的檢查，本類藥物可以增強腎上腺素類的升壓作用，用藥期間禁用升壓藥，而且不得與單胺氧化酶抑制劑合用。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 31285次

• 預激綜合征能用抗憂郁的藥嗎
  病情分析：預激綜合征是不能夠使用抗憂郁的藥物的，如果還有一些其他疾病的存在，藥物的使用最好還是要在臨床醫生的指導下對癥，使用比較好，自己不可盲目的使用。意見建議：一般在藥物治療方面，最常使用的藥物包括利多卡因，普魯卡因胺等。如果沒有誘發心律失常的情況下，是不需要進行治療的。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-11 1204次

• 多動癥能自愈嗎
  不能的，多動癥屬于一種發育性的疾病，70％患兒在成年期仍有遺留癥狀，30%左右到成年還可達到多動癥診斷標準。國外經多年追蹤研究發現，四分之一到三分之一患兒成年以后有人格障礙，反社會行為，飲酒服藥或吸毒成癮，伙伴關系不良，自尊心低下，注意障礙，易沖動不安分，以及焦慮障礙等。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-09 2003次

• 三環類抗抑郁藥副作用
  三環抗抑郁藥有很多副作用，如頭暈，乏力，惡心、嘔吐、皮疹、谷丙轉氨酶增高等，而最主要的副作用有：（1）抗膽堿能副作用：如口干、擴瞳、視力模糊、青光眼加劇、便秘、排尿困難、面部潮紅等。（2）心血管系統副作用：可引起竇性心動過速、直立性低血壓、心律失常、傳導阻滯、T波改變S_T段壓低等。（3）神經系統副
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-02 471次

• 三環類抗抑郁藥治療抑郁癥
  三環類抗抑郁藥是臨床上治療抑郁癥最常用的藥物之一，適用于各種抑郁癥狀為主的精神障礙，如內因性抑郁，惡劣心境障礙，反應性抑郁以及器質性抑郁，還可用于治療廣泛性焦慮癥驚恐發作和驚怖癥。小劑量的丙咪嗪可用于治療兒童遺尿癥，氯米帕明則常用于治療強迫癥，對精神分裂患者伴有抑郁癥狀治療的時候要謹慎。三環類抗抑郁
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-05-25 201次