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如何判斷存在DIC

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醫生主講實錄

在沒有輔助檢查的情況下判斷DIC主要是依靠臨床表現。DIC其實就是彌漫性血管內凝血。

第一表現,出血傾向,特點是自發性、多發性的出血,部位可以遍及全身,多見于皮膚黏膜、傷口穿刺的部位;其次就是內臟的出血比如說咯血、嘔血、便血、陰道出血等等,嚴重的可以發生顱內的出血。

第二表現,休克和微循環的障礙,是一過性或持續性的下降;早期可以出現腎、肺、大腦等器官功能不全。表現為肢體濕冷、少尿、呼吸困難還有發紺和神志的改變。休克的程度和出血量常常不成比例,可與DIC形成惡性循環。

第三表現,微循環的栓塞,可以是典型的栓塞,表現為皮膚發紺,進而發生壞死脫落;多見于眼瞼、四肢、胸背和會陰部。栓塞也可以發生在深部的器官,多見于腎、肺、腦等器官,表現為急性腎衰或是呼衰、意識障礙等等。

第四表現,血管內凝血,可以表現為進行性的貧血,貧血的程度和出血量是不成比例的。

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