鞘膜積液和疝氣都是小兒外科常見的疾病，它的發病原理都是因為先天性鞘狀突閉合不全導致的腹腔內水或者脹氣，從腹壁內疝出腹壁外形成的腹壁外的包塊，兩個主要的區別是：
鞘膜積液的鞘狀突直徑比較小，鞘膜積液主要是以水分為主。
而疝氣是因為沒有閉合的鞘狀突直徑比較大腹腔內的腸管或者大網膜從腹腔內疝出腹壁外，而且疝氣的內容物，比如說腸管或者大網膜，可以回縮至腹腔。
而鞘膜積液只有交通的鞘膜積液的包塊大小可以變化，而睪丸鞘膜積液或者是精索鞘膜積液的體積是沒有變化的。
鞘膜積液和疝氣的區別
秦虹主治醫師
山東大學齊魯兒童醫院 小兒外科
2018-09-01 10693次
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疝氣和鞘膜積液的區別疝氣也就說咱們所說的腹股溝疝，和鞘膜積液有相應的關系，而它更有區別。腹股溝疝是我們腹股溝區的薄弱，或者是缺損造成的腹腔內器官從腹股溝的突出形成的疝氣。腹股溝疝有腹股溝斜疝和直疝。腹股溝斜疝是疝內容物沿著精索可以通過經過內環口，經過腹股溝管出外環，可以進入陰囊；而直疝是通過我們直疝三角直接向前突出形成的直疝。而疝是由疝囊、疝內容物和疝外被蓋構成的。所以，疝一般的內容物是不透光的。我們在臨床上可以通過透光實驗來進行驗證，當進行透光實驗的時候，由于疝囊內有內容物，有腸管、大網膜，所以它是不透光的。而鞘膜積液，主要是男性才有鞘膜積液，是睪丸在下降的過程中通過了腹股溝管以后，推行了腹膜和腹橫筋膜，移行到陰囊內，在陰囊形成了一個鞘膜，也就是有精索鞘膜和睪丸鞘膜。而這個腹膜的漿膜面是有分泌功能的，這個分泌功能就會分泌液體，這個液體的分泌和吸收是平衡的。當產生過多和吸收減少的時候，就會有積液，就形成了鞘膜積液。而這個鞘膜積液是一包的水，所以來講我們可以通過透光實驗進行鑒別，可以通過有透光的，就可以診斷為鞘膜積液了。
02:07
趙鳳林
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-02-20 13111次
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鞘膜積液是疝氣嗎嚴格的說鞘膜積液跟疝還是有區別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型，有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液，非常容易發生在小孩當中。交通性鞘膜積液實際上，也可以說是疝的一種特殊類型，就是它也有腹壁的薄弱，有孔隙，跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小，洞比較小，它可能腹腔里的臟器，包括腸管、網膜可能鉆不出去，而腹腔里的液體，我們叫腹腔里的腹水，這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進入到腹壁的外側，就表現出一個鞘膜積液的表現。積液它就是液體，主要是腹腔里，或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液，它的表現就是這個包也是可以凸出來，也可以消失掉，所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液，實際上治療上來說，跟我們疝是相關的，也需要有的情況下也需要進行修補。而另外兩種鞘膜積液，精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液，只是表現在局部的一個囊性的包塊，這個是不需要做修補手術的，只需要把鞘膜積液的囊皮，我們說叫鞘膜，給它做翻轉或者做開窗手術，這種手術也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見，有的情況下和我們疝是相關的，也可以由我們疝外科來去解決。
02:14
申英末
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-23 11633次
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疝氣和鞘膜積液的區別疝氣和鞘膜積液都是因為先天性鞘狀突閉合不全，導致腹腔內的內容物，包括腸管，大網膜或積液等，通過胃壁的鞘狀突散出腹壁，與腹股溝區形成了包塊，對于疝氣來講，是因為疝氣的是腸管和大網膜，絕大多數疝氣表現為可復性包塊。對于鞘膜積液，是因為鞘狀突直徑比相對來說較小，腹腔內的液體通過較小的鞘囊突，積存于鞘膜囊內，形成的囊性包塊。而且因為鞘狀突的直徑比較小，囊性包塊的體積可以沒有明顯變化。也就是疝氣和鞘膜積液的區別是因為鞘狀突內的內容物不同而不同，其治療都是一致的，也就是通過手術的方法達到鞘狀突的閉合。語音時長 1:12”
秦虹
主治醫師山東大學齊魯兒童醫院
2018-10-12 4265次
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疝氣和鞘膜積液的區別疝氣和鞘膜積液，它們兩個的發病原理幾乎一致，都是因為先天性鞘狀突沒有完全閉合，只是疝氣的鞘狀突的直徑比較大，腹腔內的腸管，大網膜或者是卵巢等可以通過沒有閉合的鞘狀突，疝出腹壁外。鞘膜積液的鞘狀突直徑比較小，引流下來了只能是腹腔內的液體，它們兩個的治療都是鞘狀突的高位結扎，對于比較細小的鞘狀突也就是鞘膜積液在一歲半以前有可能自愈。對于疝氣，一般來說男孩子見于六個月以后做手術，而女孩子建議發現之后即早期手術治療。語音時長 1:01”
秦虹
主治醫師山東大學齊魯兒童醫院
2018-09-07 5299次
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鞘膜積液和疝氣區別鞘膜積液表現為陰囊腫大或者腹股溝區腫物，一部分孩子1歲以內有吸收可能。腹股溝斜疝一般6個月嬰兒內有自愈可能，年齡越大自愈可能越小。治療方法分為腹腔鏡的疝囊高位結扎或鞘突高位結扎，男孩避免損傷輸精管和精索血管。
奚玉廷
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-11 2202次
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鞘膜積液與疝氣的區別鞘膜積液分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液，表現腹溝區的腫物，或者是陰囊腫大，一般不能回納，1歲以內可以保守觀察。年齡超過1歲不能吸收就建議手術治療。腹股溝疝為腹股溝區可復性腫物，可自由還納，如果發生嵌頓，需要及時到醫院就診。
奚玉廷
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-11 2201次
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小兒鞘膜積液與疝氣的區別鞘膜積液和疝氣都是小孩外科常見的疾病，疝氣的典型表現是腹股溝區及陰囊內可復性的包塊，而鞘膜積液是腹股溝區或陰囊內不可復性的包塊。二者的發病機制都是一樣，都是因為先天性鞘狀突閉合不全導致腹腔內的腸管或者是液體積存于腹壁外形成的囊性包塊。二者的區別主要是其內容物的性質不一樣，鞘膜積液主要是水，而疝氣可以
成偉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2021-11-29 404次
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小兒鞘膜積液與疝氣的區別小兒鞘膜積液與疝氣是兩種常見的兒科疾病，它們之間存在明顯的區別。鞘膜積液主要表現為陰囊腫大，而疝氣則是以腹股溝腫塊為特征。兩者在病因、癥狀、治療方法及預后上均有所不同。小兒鞘膜積液多因先天性發育異常或遺傳等因素導致鞘膜腔內液體積聚。相對而言
周小鳳
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-01-04 0次
