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冠心病人的治療原則

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醫生主講實錄

冠心病人的治療原則主要是根據患者的冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度來確定。如果冠狀動脈血管狹窄比較重,比如冠狀動脈血管狹窄左主干超過50%,其它血管狹窄超過75%,結合患者有明顯的癥狀就應該進行積極的手術治療。

一般都是首選冠狀動脈內支架植入手術,但是有一些人群沒法進行冠狀動脈內支架植入手術,比如左主干病變,合并三支彌漫性的病變,就要考慮進行冠狀動脈搭橋手術。冠狀動脈搭橋手術創傷大但是技術也是比較成熟,搭橋成功以后也能夠有效的避免發生心肌梗死。

再就是通過冠狀動脈檢查證實,患者的血管左主干狹窄小50%,其它血管狹窄小于70%,結合患者沒有明顯的癥狀就選擇藥物治療,藥物治療就是積極的抗血小板聚集,調整血脂,穩定斑塊。再就是擴張冠狀動脈改善心肌供血,另外需要口服倍他樂克,比索洛爾控制心率。

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