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面神經和舌咽神經怎么檢查

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醫生主講實錄

一、面神經的檢查,它是包括有運動和味覺檢查兩個部分。

1、運動,首先觀察病人在安靜、說話和做表情動作時有無雙側面肌的不對稱,例如瞼裂、鼻唇溝及口角兩側是否對稱。其次可讓病人作皺眉、閉眼、露齒、鼓腮或吹口哨等動作,觀察左右兩側差異。受損時患側動作有障礙,常見于面神經癱瘓及腦血管病變。

2、味覺,準備不同的試液(如糖水、鹽水、醋酸溶液等),讓患者伸舌,檢查者以棉簽分別依次蘸取上述試液,輕涂于患者舌面上,讓其辯味。每試一側后即需漱口,兩側分別都要試。面神經損害時舌前2/3味覺是消失的。

二、舌咽神經檢查,檢查時讓病人張口,先觀察腭垂是否居中,兩側軟腭高度是否一致,然后讓病人發“ā”音,觀察兩側軟腭上抬是否有力、腭垂是否偏斜等。如果病人有吞咽困難、飲水嗆咳等,可以見于腦干病變或Guillain-Barre綜合征等等。

 

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