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醫(yī)生主講實錄

冠心病診斷依據(jù)主要包括幾種方面一個臨床表現(xiàn)和輔助檢查,癥狀主要是平時出現(xiàn)一些心絞痛發(fā)作的部位,形成的誘因等。

它的主要的輔助檢查包括心電圖,最早最常用和最基本的診斷方法,與其他診斷方法相比,心電圖使用方便。當(dāng)患者病情變化時便可捕捉其變化情況,并連續(xù)觀察和進(jìn)行負(fù)荷實驗以提高其診斷敏感性。

無論是心絞痛和心肌梗死都有其典型的心電圖變化,是對心律失常診斷,更有臨床價值,當(dāng)然也存在一定的缺陷,冠狀動脈造影是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),可以明確冠狀動脈有無狹窄,狹窄的部位,程度,范圍可指導(dǎo)進(jìn)一步治療所應(yīng)采取的措施。

同時左心室造影可以對心功能進(jìn)行評價,冠狀動脈造影的主要指針為得內(nèi)科治療心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植術(shù),胸痛時心絞痛還不能確認(rèn)的。有心肌酶學(xué)的檢查是心肌梗塞診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據(jù)血清酶的濃度變化和特異性同工酶的升高等變化可以診斷為急性心肌梗塞。

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