一旦患冠心病，他汀類藥物使用幾乎無(wú)可避免。循證醫(yī)學(xué)證明，它有調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，給冠心病帶來(lái)最大的益處，所以他汀類主要的會(huì)在于控制低密度脂蛋白，低密度脂蛋白，它的要求是低脂蛋白一般要求降到1.8毫摩爾每升以下。一旦確診冠心病，需要將低密度脂蛋白的控制目標(biāo)在1.8毫米以下也就是70毫克每毫升，不管是歐美指南還是亞洲包括中國(guó)指南，1.8毫摩爾每升就是冠心病患者的大標(biāo)值，這個(gè)值已經(jīng)是比較低，但只能對(duì)這個(gè)目標(biāo)是要求要絕對(duì)做到。
第二，低密度脂蛋白要求降低50%以上，事實(shí)是并不是每個(gè)人的低密度脂蛋白都可以降低到1.8毫摩爾以下。如果患者低密度脂蛋白基礎(chǔ)值就很高，那么不能降到1.8毫摩爾每升，就需要降低低密度脂蛋白的絕對(duì)值，要求50%以上。
第三，沒(méi)有最低只有更低，除了傳統(tǒng)要求降到1.8毫摩爾每升以下外，對(duì)于極高危險(xiǎn)的急冠脈綜合征患者的把低密度脂蛋白降到1.8以下，仍有心絞痛的患者，指南建議低密度脂蛋白降低到1.4毫摩爾每升或者更低的目標(biāo)。
