肺結核是指發(fā)生于肺部的，呼吸系統(tǒng)由結核分枝桿菌感染引起的傳染性疾病，而肺癌是呼吸系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，它的發(fā)病率和死亡率居全球的第一位。
目前認為它的發(fā)病原因與吸煙、大氣污染、電流輻射以及營養(yǎng)狀況有密切的關系，肺結核合并肺癌在臨床上也是不少見的，一般早期癥狀并不典型，中晚期患者隨著相應的病情加重而相應的出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、納差、惡心、咳嗽、咳痰等癥狀，對于確診的患者建議及早的治療，積極抗結核治療的同時需要積極的抗腫瘤治療。
肺結核與肺癌并存之間的關系
李肖蕓主治醫(yī)師
河南大學第一附屬醫(yī)院 內(nèi)科
2018-08-30 2894次
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有沒有肺結核與肺癌并存的可能性肺癌和肺結核共存是比較常見的。可能是患者首先得了結核，經(jīng)過藥物治療結核治好或者結核鈣化后，若干年又發(fā)現(xiàn)了肺癌，可能跟結核有相關性，因為臨床上有個病叫瘢痕癌，是因為感染性病灶慢慢從急性變成慢性之后，會在體內(nèi)進行反復破壞、修復的過程，次數(shù)多了刺激自身細胞導致的基因突變有可能會造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結核跟肺癌是并存的，而不是肺結核后來導致了肺癌。比如肺結核患者發(fā)現(xiàn)了結節(jié)，結果邊上出現(xiàn)了磨玻璃結節(jié)，最后切下來之后發(fā)現(xiàn)既有結核也有肺癌。如果肺癌是早期，術后還要進行抗結核治療，如果肺癌已經(jīng)相對是晚期，術后就要以抗肺癌治療為主。
01:28
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-10-04 2662次
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肺癌和肺結核的癥狀肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導致意識障礙等。肺結核是由人型結核分歧桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時間長，但患者不適感少，不會嚴重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。
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莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 4817次
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肺結核與肺癌并存之間的關系？將分以下幾點為大家介紹：第一，陳舊性的肺結核，鈣化的淋巴結能夠直接刺激鄰近的支氣管而導致惡變，也就是肺癌。第二，結核性的瘢痕阻礙了淋巴引流，它會導致致癌物質(zhì)局部濃度升高，促進肺癌的發(fā)生。第三，結核病灶纖維化所導致的局部支氣管的扭曲、擴張，支氣管纖毛上皮被破壞，滯留焦油中的含有膽固醇的致癌物質(zhì)，長期刺激肺組織而發(fā)生癌變。第四，結核性的空洞壁的柱狀上皮，或囊狀擴張的支氣管管壁的柱狀上皮均發(fā)生增殖性的改變，導致鱗狀上皮化生，繼之惡變。第五，有人認為抗結核藥物利福平有致癌的作用，可以引起肺腺癌或混合癌，但是這個缺乏更多的實驗室證據(jù)。第六，有人認為肺結核是造成肺癌的誘因，或肺癌可以使已經(jīng)靜止的肺結核復發(fā)。語音時長 1:32”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-09-10 1083次
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肺結核與肺癌并存診斷肺結核的早期診斷，其實很困難。痰結核分枝桿菌涂片和培養(yǎng)是診斷肺結核的金標準，然而涂片的陽性率只能達到30%。換而言之，也就是說70%得肺結核病人早期是得不到診斷的，需要經(jīng)過血清免疫學檢查，經(jīng)皮肺穿和纖支鏡檢查才能確診。甚至有些病人需要開胸做肺活檢來確診。肺結核與肺癌并存的時候，它的臨床及x線表現(xiàn)中錯綜復雜。早期診斷是相當困難的，只有依靠病史，臨床表現(xiàn)，x線所見，實驗室檢查和特殊檢查綜合分析，才能提高診斷的準確性。尤其是肺結核并發(fā)肺癌或者是肺癌并發(fā)肺結核的早期診斷。只有早期診斷，早期治療，才能提高存活率，提高生活質(zhì)量，特別是要提高肺癌的認識。對于肺結核患者的癥狀，體征或者是x線檢查結果有疑點，用肺結核不能解釋的，要高度懷疑肺癌的可能性。語音時長 1:33”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-09-10 1082次
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有沒有肺結核與肺癌并存的可能性病情分析：有肺結核與肺癌并存的可能性。肺癌的病因復雜，研究表明其發(fā)生與多種因素有關。其中就有慢性肺部疾病，包括反復發(fā)作的肺部感染，肺結核繼發(fā)瘢痕形成，慢性支氣管炎等與肺癌的危險度有顯著關系。在瘢痕的基礎上，惡變成肺癌，稱瘢痕癌。意見建議：如果患有肺結核要積極的、規(guī)律的、全程的治療，但病情治愈穩(wěn)定后也要積極鍛煉身體，加強營養(yǎng)，避免反復發(fā)作， 同時也要定期復查，以觀察病變情況。
何花
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2020-09-07 2402次
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肺結核與肺癌并存病理變化是什么病情分析：肺結核是一種結核桿菌引起的肺的肉芽腫性病變，是一種傳染性疾病，常常伴發(fā)干酪樣壞死或者結核性空洞，比較特征的癥狀是咳嗽、咯血伴午后低熱，它通過飛沫傳播，所以要去專門的傳染病醫(yī)院治療。肺癌是肺的惡性腫瘤，它的主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、氣短等。肺結核與肺癌并存的病理變化是兩種疾病的癥狀都有，惡病質(zhì)可能表現(xiàn)的更早更明顯，顯微鏡下可以看到肉芽腫性病變伴壞死，可以看到腫瘤性組織浸潤性生長，也可以出現(xiàn)腫瘤性壞死。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)了肺結核與肺癌同時存在，建議及時去正規(guī)醫(yī)院的胸外科或者傳染病醫(yī)院就診，以免延誤病情。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-07 3202次
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肺結核與肺癌并存時該如何治療肺結核合并肺癌時，此時兩者均要同時治療。因為肺癌患者在化療過程中，其抵抗力會下降，可能會導致肺結核的播散。故，肺癌患者在化療之前一定要早期口服抗結核藥物治療。按照結核的治療原則，聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律的口服抗結核藥物，通常情況下予以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗結核藥物治療。按照強化期和鞏
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 898次
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肺結核與肺癌并存時該如何治療肺結核與肺癌并存時，治療策略需綜合考慮兩種疾病的特性，制定個性化的治療方案。首要目標是控制結核病情，同時針對肺癌進行合理的治療。1、抗結核治療是基礎對于活動性肺結核，必須首先進行規(guī)范的抗結核治療。常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等，這些
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-28 0次
