膽管結石和膽管癌在臨床癥狀也好，在體征也好，在復出檢查或者化驗檢查也好，都會有不少的區別。我們今天主要就是講膽管癌和導管結石在臨床表現上的區別，在臨床膽管結石病人的常常表現就是反反復復發作的膽道梗組合，不同程度的急性化膿性膽管炎的表現以及由此產生的多種的局部和全身性的并發癥，在慢性期癥狀不典型常常誤診是慢性的消化不良、胃病等。
在發病初期成為間歇性的上腹部的疼痛，偶有發熱，經過反反復復多次這樣的發作之后可以出現腹痛、寒戰、發熱、黃疸，這樣的典型的急性梗阻性、化膿性膽管炎；如果梗阻沒有能夠得到很快的緩解，病情將迅速發展，出現低血壓、敗血癥，嚴重的肝功能損害的并發癥。
如果在后期病人還可以出現多發性膽管源性的肝膿腫，膽汁性的肝硬變，膽管癌和膽管結石的表現還是稍有不同，膽管癌在早期沒有特異的臨床表現，可能僅出現自中上腹的腹脹、隱痛、不適、乏力或者是納差、消瘦等的癥狀。
隨著總膽管炎的發展會出現尿色加深，病人總覺得我的尿怎么像泡的茶水一樣加深，鞏膜與皮膚有黃染，病人還會再發展下去會有尿進一步的加深，大便呈陶土色，就是像白色的陶土色，皮膚瘙癢，甚至這時候還可能會有摸到有腫大的膽囊或者是腫大的肝臟和必要壓痛，就從癥狀來說，這兩個病還是有相當大的區別。
