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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 50500次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 7097次

• 脾功能亢進為什么血小板減少
  首先脾功能亢進是一種綜合征，由于脾大可以造成一種或者是多種血細胞的減少。脾臟是一個儲血的器官，由于皮包膜的收縮性很差，調節血容量的作用有限，不過循環中大部分中性粒細胞以及三分之一左右的血小板都可以儲存在脾臟的。再就是脾臟是一個單核巨噬細胞系統的組成部分，紅髓當中分布較多的巨噬細胞可以形成網狀的過濾橋，脾血流5%到10%緩慢流經紅髓，含有的一些細菌、異物或者是表面覆蓋了抗體和補體的一些細胞，充分的與巨噬細胞接觸并被其吞噬，脾血流從小動脈經過微血管進入靜脈竇，靜脈竇的內皮細胞形成許多裂孔，血液通過裂孔才能回到小靜脈。紅細胞和白細胞的直徑有七到十二個微米，而這個裂孔只有一到三個微米，所以通過變形之后通過靜脈竇、血流中衰老、受損以及變形能力差的一些細胞都能夠壞死。所以通過吞噬與主流機制過濾血液是脾的一個主要功能，可以引起血小板減少。
  語音時長 1:48”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-15 17865次

• 血小板減少是為什么
  血小板生成減少原因有很多：一、遺傳性。如貧血，先天性伴畸形無巨核細胞血小板減少癥。二、獲得性。再生障礙性貧血，骨髓侵潤，惡性腫瘤骨髓轉移，白血病，骨髓纖維化，結核，化療藥物，輻射，巨核細胞再生障礙，病毒感染，麻疹，流行性腮腺炎。影響血小板生成的藥物如酒精，維生素b12，葉酸缺乏。非免疫因素引起的血小板破壞增加，血栓性血小板，減少性紫癜，感染血管瘤血小板減少綜合征，蛇咬傷，急性呼吸窘迫綜合征，嚴重燒傷等。免疫因素引起的血小板破壞增加，藥物引起的血小板減少，如頭孢類抗生素，青霉素，解熱鎮痛藥等等，血小板分布異常，血小板丟失，假性血小板減少。
  語音時長 1:35”
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-11-09 6919次

• 血小板減少性紫癜為什么切脾
  切脾的脾是西醫的概念，就是指的脾臟。健脾是中醫的概念，是功能能性的脾，等于西醫器質的脾，這兩個概念不是對等的。脾切除只是特發性血小板減少性紫癜的一種治療方法，也有保守的藥物治療。如果想吃中藥，可以去看中醫，辨證用藥。平時要注意避免過勞和感冒，慎用阿司匹林類藥物，急性發作或嚴重出血時，應該絕對臥床休息，給予易消化食物，注意口腔和皮膚護理。
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-17 1902次

• 血小板減少切脾能好嗎
  切除脾臟后人體的B淋巴細胞產生的抗體數量明顯減少，這樣就大大抑制了體液免疫，絕大部分的免疫性血小板減少癥，體液免疫是占主要地位的，體液少了，免疫細胞對于血小板的攻擊也大大減輕，這樣疾病就得到了控制。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-06 2702次

• 血小板減少是為什么
  血小板生成減少原因有很多：一、遺傳性。如貧血，先天性伴畸形無巨核細胞血小板減少癥。二、獲得性。再生障礙性貧血，骨髓侵潤，惡性腫瘤骨髓轉移，白血病，骨髓纖維化，結核，化療藥物，輻射，巨核細胞再生障礙，病毒感染，麻疹，流行性腮腺炎。影響血小板生成的藥物如酒精，維生素b12，葉酸缺乏。非免疫因素引起的血小
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 396次

• 脾大引起的血小板減少
  脾大引起的血小板減少多數有脾亢的情況。脾亢是指各種疾病引起的脾臟腫大和血細胞減少的一種綜合征，一般認為脾功能亢進多伴有不同程度的脾臟腫大，這種腫大的脾臟對血細胞有滯留作用，脾竇的增生增強了對血細胞吞噬以及破壞的作用，是產生脾功能亢進臨床表現的重要原因。脾功能亢進的患者多數是繼發性的，以脾大，血細胞減
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 637次