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• 類風濕與強直性脊柱炎如何鑒別

  類風濕關節炎首先表現有，小關節的腫脹疼痛。新的診斷標準是要通過打分，譬如說大于10個關節，有一個小關節可以打5分；4到10個小關節，可以打3分；那么1到3個小關節的話，可以打2分；那么2到10個大關節，只能打1分。再加上炎癥指標1分，加上特異性的抗體高滴度3分，低滴度2分，再加上滑膜炎1分，所有的這些加分打起來的話，大于或等于6分，排除感染和腫瘤，就可以診斷類風濕關節炎。過去的類風濕關節，臨床表現就是手的關節炎，對稱性關節炎，晨僵和大于三個部位的關節炎。再有皮下結節，影像學的改變，類風濕因子抗體陽性，就診斷類風濕關節，這是臨床診斷。強直性脊柱炎，主要是侵犯中軸關節，病人頸腰背僵直。那么炎性腰背痛，越是休息，越疼得狠，越是活動越減輕。早上起來僵僵的，年齡又比較年輕，45歲以下的男性得的多。X線片檢查，骶髂關節間隙變窄、破壞，有無融合或者是腰椎竹節樣的改變，這都是強直性脊柱炎的影像學表現。進行臨床鑒別的話，類風濕關節炎的關節越動，可能越疼；強直性脊柱炎越活動，關節疼越減輕，這是臨床上很重要的鑒別點。從影像學上也可以鑒別；還有抽血化驗，類風濕因子抗體多半是陽性，強直性脊柱炎B27指標，有相當一部分病人得了這個病，百分之八九十都是陽性的。這就是從臨床和實驗室檢查，進行類風濕關節炎和強直性脊柱炎的鑒別診斷。

  

  02:27
  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 5275次

• 強直性脊柱炎嚴重會怎樣

  強直性脊柱炎是一種，主要累及人體中軸骨，包括骶髂關節、肋椎關節、腰椎的小關節，及周圍韌帶的，一種慢性的炎性反應疾病。強直性脊柱炎如果比較嚴重的話，就會導致比如說纖維的鈣化，椎體間骨橋的形成，導致關節的僵硬。有很多的強直性脊柱炎的病人，如果治療不及時的話，可能整個脊柱，包括頸椎、胸椎和腰椎，就固定在一個非功能位。有些人就固定在，比如說屈曲位。嚴重的話，可能患者就抬不起頭來了，整天彎腰，可能嚴重的話到90度，我們可以看見有一些患者，只能彎腰90度走路，都看不見天。還有一些患者，嚴重的情況是什么呢，由于肋椎關節的骨折，這樣的話限制了呼吸，患者出現呼吸功能障礙，還有一些患者，比如說涉及到一些關節外的問題，比如說眼睛、肺部、心臟，就會出現相應部位的癥狀，一些問題。所以說強直性脊柱炎呢，關鍵就在于早期診斷、早期治療，因為早期診斷、早期治療，可以阻止強直性脊柱炎，向嚴重狀態進一步發展，可以恢復到一個，目前來說，可以恢復到一個非常好的狀態。

  

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  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-10-12 4303次

• 強直性脊柱炎和類風濕那個嚴重
  ?強直性脊柱炎和類風濕關節炎都是風濕科常見的疾病，二者相比較而言類風濕關節炎更為嚴重一些，強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節，也可伴發關節外表現，但本病一般不危及生命，不會影響壽命，而且嚴重的脊柱和關節畸形者少見，因此早期診斷早期治療預后都是相對良好的。類風濕關節炎是以侵蝕性對稱性多關節炎為主要臨床表現的抑制性，慢性，全身性，自身免疫性疾病，最終可導致關節畸形和功能喪失，是造成致殘的主要原因，而且類風濕關節炎前三年內可以出現嚴重關節畸形，最終導致殘疾。
  語音時長 1:51”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 10156次

• 脊髓炎和強直性脊柱炎哪個嚴重
  不管是脊髓炎還是強直性脊柱炎，如果病情比較嚴重，都有可能會使患者出現癱瘓，有一些患者甚至可能會出現呼吸及心跳的驟停，如果是因為存在脊髓炎，導致肢體癱瘓，大小便失禁等，這些患者一般來說，通過磁共振以及腰椎穿刺，留取腦脊液進行化驗，可以明確診斷。通過應用激素等藥物進行治療之后，患者預后還是比較良好的，如果存在強直性脊柱炎，這些患者因為存在這種免疫功能的異常，患者脊柱會出現竹節樣的改變，患者病情可能會比較嚴重，這些患者往往預后不良。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-23 2798次

• 脊髓炎和強直性脊柱炎哪個嚴重
  病情分析：脊髓炎和強直性脊柱炎相比，脊髓炎是相對比較嚴重的。因為脊髓炎有可能是一種急性發病的過程，會在短時間內造成非常嚴重的臨床癥狀，比如說腰背部的疼痛或者是下肢的麻木無力等等，甚至是死亡。意見建議：建議患者及時的進行相關的救治。強直性脊柱炎一般不會在短期之內引起患者的死亡，但是是一個長期的過程，很容易造成一系列的畸形改變，最終引起患者的不舒服狀態，后期也可能會造成致殘致死。建議在后期及時地給予低鹽低脂高蛋白性質的飲食，比如吃雞蛋糕。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-10-05 1905次

• 強直性脊柱炎與痛風哪個嚴重
  強直性脊柱炎與痛風相比較而言的話，痛風更為嚴重一些。因為強直性脊柱炎一般是不會影響到壽命的。但是會導致關節畸形，強直，甚至致殘，而痛風不僅會表現為關節炎，最主要的是重要臟器受累，尤其是腎臟受累會導致腎衰竭，甚至尿毒癥期，而危及生命，另外也會誘發加重，高血壓病，糖尿病，冠心病以及心腦血管，疾病患病的風險。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-16 3204次

• 強直性脊柱炎和類風濕那個嚴重
  強直性脊柱炎和類風濕性關節炎均屬于風濕性疾病，但兩者的嚴重性和影響有所不同。總體來說，這兩種疾病都會對患者的生活質量造成顯著影響，但類風濕性關節炎可能涉及更多關節，且病程更為復雜，因此在多數情況下被認為更為嚴重。強直性脊柱炎主要影響脊柱和骶
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次

• 強直性脊柱炎和類風濕那個嚴重
  ?強直性脊柱炎和類風濕關節炎都是風濕科常見的疾病，二者相比較而言類風濕關節炎更為嚴重一些，強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節，也可伴發關節外表現，但本病一般不危及生命，不會影響壽命，而且嚴重的脊柱和關節畸形者少見，因此早期診斷早期治療預后都是相對良好
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 281次