藥物性皮疹在臨床中那也是比較常見的，往往需要和發展性疾病進行鑒別，我們從以下幾個方面來看一下：
第一，藥物性皮疹有潛伏期的，一般為4到21天的時間，而發展性疾病有潛伏期的，潛伏期相對來說短一點。
第二，伴有明顯的瘙癢而發展性疾病大部分是沒有瘙癢的感覺或者是很輕。
第三，發展順序，藥物性皮疹是向心性或者離心性發病，從軀干向四肢發展或者四之先出現皮疹，然后軀干發展，而這個初疹性的疾病一般是順序性發展，從頭面逐漸上軀干四肢等順序發展，藥物性皮疹疹間皮膚是水腫的，而發展性疾病的皮膚是正常的。
藥物性皮疹鑒別診斷
徐學超主治醫師
中國人民解放軍第107醫院 皮膚性病科
2018-08-30 7830次
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藥物性肝損害的診斷標準藥物性的肝損害，臨床上現在越來越普遍了，我們國內常見的原來西藥里邊有，比如抗結核的藥物、抗腫瘤的藥物、抗生素、降脂藥這些都容易引起肝損害。我們中成藥里邊，一些治療皮膚病的藥物、治療骨關節的藥物，都有一些肝損害。不可避免地說，我們中藥也是有肝損害的副作用的。藥物性的肝損害的診斷，首先是要識別我們的用藥和我們的肝功能的異常的一個關系性。所以在這個診斷過程中，我們推薦使用RUCAM量表。這個醫學量表提示了用藥和肝功能的一個時間關系，然后恢復的情況，治療對他應答的情況。其次要做到幾點，就是排除，藥物性的肝損傷是很嚴重的排除性的診斷，要排除所有的能想到的肝病，比如病毒性的肝病，乙肝、丙肝、甲肝、戊肝，排除脂肪性的肝病、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性的肝、自身免疫性的肝病、膽汁淤積性的肝病排除一些肝的血管性疾病，比如布-查綜合征、遺傳代謝性的肝病。這些都進行排除完之后，如果我們結合RUCAM量表，然后認為藥物和用藥是相關的才能診斷藥物性的肝損傷。藥物性的肝損傷診斷完之后，然后我們還要判斷他的嚴重程度。他的嚴重程度，一般來說要根據情況，把它分為零到五級。對他的肝細胞的損傷的程度來說，藥物性肝損傷表現出來三種情況：第一種是肝細胞損傷，肝細胞損傷是谷丙谷草轉氨酶升高為主的情況，就是ALTAST升高。第二點是膽汁淤積型，膽汁淤積型主要表現出來堿性磷酸酶和轉肽酶的升高。第三點是要混合型的。而另外還有一種特殊情況，就是藥物性的肝損傷，這種藥物直接引起了肝臟的血管的病變。比如中藥土三七引起的肝小靜脈閉塞綜合征，這直接就造成了肝血管的損傷。所以通過以上我們就看出來了，藥物性的肝損傷診斷是一個很嚴重的排除型診斷，有用藥史，有肝功能的異常，我們還要排除掉其他因素引起的肝損傷，才能定義為藥物性的肝損傷。而其中我們剛才提到了有一個RUCAM量表，其實就是一個因果關系的量表。這個量表作為我們臨床大夫往往是拿來判斷它的相關性的程度，它的相關程度我們可能判斷說，有可能極有可能不可能，一般來說他的積分越高，可能性越大診斷越明確。
03:13
張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 24845次
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兒童藥物性肝病兒童的藥物性肝損傷和成年人的藥物性肝損傷，幾乎是沒有什么大的差別的。現在在中國，藥物性肝損傷也是非常的常見，而以吃各種保健品、中藥，所導致的藥物性肝損傷最為常見。因為很多的保健品，中藥，都是所謂的天然的物質，人們認為天然就是沒有毒的，其實不是這樣。很多的天然物質是損傷肝臟的，所以對于兒童來說，應該盡量的減少，他們去吃一些稀奇古怪的保健品。因為小孩真正得的病是很少的，需要長期吃藥的小孩幾乎是沒有的，所以說，只要我們把保健品關口把握好了，那么小孩的藥物性肝損傷，就會出現率很低。
01:12
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2018-11-01 4782次
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藥物性皮疹藥物性皮疹是藥物通過口服、注射、吸入、栓劑、灌注、外用藥吸收等途徑進入人體后，引起的皮膚粘膜炎癥反應。是藥物引起的非治療性反應，其治療方法有以下幾種：一，停用致敏藥物包括可疑致敏藥物，慎用結構相似的藥物；二，多飲水或靜脈輸液，加速藥物的排出，以盡快消除藥物反應，防止和及時治療并發癥。重型藥疹時可使用糖皮質激素。語音時長 1:16”
陶麗珠
主治醫師中國人民解放軍第一六九醫院
2018-11-27 6652次
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藥物性肝損傷鑒別診斷藥物性肝損傷一般是指使用了一種或者多種藥物之后，出現肝臟的炎癥性疾病，主要表現為肝功能不正常，有些病人可以出現臨床表現，有些病人可能完全沒有臨床癥狀，一般需要與其他的可能造成肝功能不正常的原因進行鑒別。常見的主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病。其中病毒性肝炎一般需要注意檢查乙肝兩對半、甲肝抗體、丙肝抗體、戊肝抗體。其中自身免疫性肝病，一般需要注意檢查肝自身抗體，如果是青少年還需要警惕存在遺傳代謝性疾病的可能。總之要綜合病史體征進行相關檢查，明確診斷，再采取合適的治療手段。語音時長 01:16”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-11-08 4494次
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早期如何診斷藥物性肝病病情分析：藥物性肝病患者服用藥物以后經常會出現惡心、厭食、乏力甚至出現皮疹等癥狀。長期服藥以后肝功能不全，肝細胞會進一步壞死 ，如果病人長期患有藥物性肝炎會導致肝硬化的發生。意見建議：藥物性肝病患者要早發現早治療，避免病情加重。出現癥狀時要停止使用和防止導致肝損傷的藥物重復使用，早期清除和排泄體內的藥物。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-03-02 1102次
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臨床如何診斷藥物性肝炎病情分析：診斷藥物性肝炎一般患者有肝功能損害，并且有明確的使用可導致肝功能損害的藥物史，并且還需要排除其它原因導致的肝功能損害。意見建議：藥物性肝炎患者也需要積極的治療，需要到正規醫療機構去就診，需要停用導致肝臟損害的藥物，如果因為基礎疾病不能停用，需要到專科就診由醫師來調整治療方案。在治療過程中還需要注意監測肝功能變化，定期的門診隨訪。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-07-13 2101次
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藥物性皮炎的鑒別診斷方法有哪些首先藥物性皮炎它有很多種類型，它當然需要與其他的過敏疾病，或者其他一些疾病進行鑒別，比如固定性藥物疹，如果發生在生殖器部位，它可以與生殖器的皰疹或者是其他的一些生殖器潰瘍疾病鑒別。如果發生蕁麻疹藥物疹，我們可以與一般的蕁麻疹鑒別，還可以與麻疹和一些猩紅熱去鑒別，因為有麻疹樣藥物疹，和猩紅熱樣藥物疹；
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2021-12-17 149次
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藥物性皮炎的鑒別診斷方法有哪些藥物性皮炎，又稱藥疹，是由于藥物過敏引起的皮膚炎癥反應。其鑒別診斷主要通過以下幾個方面：1、病史詢問詳細詢問患者的用藥史是診斷藥物性皮炎的關鍵。了解患者近期是否服用過可能導致過敏的藥物，如抗生素（青霉素、頭孢菌素等）、解熱鎮痛藥（阿司匹林、
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2025-03-07 0次
