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黃疸換血怎么換

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醫生主講實錄

換血療法通常用于黃疸嚴重危及生命的新生兒和血清間接膽紅素超過342微摩爾每升,需采取換血輸血,通過抽取同型的正常血液注入寶寶體內,來沖淡、稀釋寶寶體內膽紅素的含量,加快新陳代謝,但供血者須先作g6pd缺乏的篩查實驗,同時避免親屬供血,以免輸血后加重黃疸。

換血指征是產前確診為新生兒溶血病,出生時有貧血,血紅蛋白小于120克每升,水腫,肝脾腫大,心力衰竭者,血清膽紅素生后24小時大于17umol/L,24-48小時,>257umol/L。每日膽紅素上升速度大于85umol/L,綜合治療血清膽紅素,繼續上升達342umol/L,出現早期,膽紅素腦病的早產兒,前一胎有死胎,全身水腫,嚴重貧血者可放寬換血指征。換血的部位,出生后小于一周臍靜脈換血,出生后大于等于一周大隱靜脈換血。

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