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• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫生的技術情況，和醫院的這個整體的醫療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現在有一些微創的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發現的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 5078次

• 隔離肺手術的麻醉如何選擇

  隔離肺手術是一個胸科手術，所以它的麻醉的原則上來說要求的時候單肺通氣，那么我們正常情況下來呼吸的時候是兩邊都要呼吸通氣的，但是在手術過程中的話，我們是要求這個手術一側的這個肺組織是不能通氣。這樣的話，這個小孩的這個胸腔里的空間才夠大，那么手術才有空間，我們也可以看得到它的這個病灶的范圍和大小。那么所以它要求的是一個單肺通氣，它的原理很簡單，就是通過一側的這個氣管堵塞，而另一側的氣管的通暢，這樣的話就可以保證單肺通氣。但是由于小孩的這個單肺通氣要求會比較高，所以現在一般的條件下，小孩的這個單肺通氣的麻醉，不是所有的醫生或者所有的醫院條件都能具備，所以需要有專科的專業的這個小兒麻醉，或者是小兒呼吸的這個麻醉的醫生，去進行這個技術操作。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2599次

• 小兒手術如何選擇麻醉方式
  小兒手術選擇麻醉方式與孩子的年齡，手術的部位，手術時間的長短都有關系。如果孩子是新生兒，一般建議選擇氣管插管全麻是最安全正確的麻醉方式。如果孩子是頭頸部，開胸，上腹部的手術，或者是俯臥位長時間的手術，不論什么年齡的孩子都應該選擇氣管插管全身麻醉。如果是下腹部，四肢的手術，2歲以上的孩子可以選擇椎管內麻醉，或者是神經阻滯麻醉。如果是手術時間比較短，在30分鐘以內，手術的部位比較淺表，同時是一個仰臥位，下腹或者是四肢的手術，也可以選擇非氣管插管全身麻醉。不論什么樣的麻醉方式，安全性都是很重要的。
  語音時長 01:18”
  賈燕燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-03-22 4146次

• 如何選擇麻醉方式
  在手術的前一天，麻醉醫生都會根據患者的手術方式，患者的病情，還有手術部位，手術時間等，給患者選擇最適合患者的麻醉方式。如果患者為小兒，就必須選擇全身麻醉的麻醉方式，因為只有全身麻醉，使小兒睡著的情況下，才能讓小兒很好的配合手術；如果是下半身或者是下肢的手術，可以給患者選擇椎管內的麻醉方式；如果患者是做上腹部、上肢，還有頭顱部的手術，可以選擇全身麻醉的麻醉方式；如果患者做手部位的手術，也可以選擇神經阻滯的麻醉方式。無論選擇哪一種麻醉方式，麻醉醫生都會讓患者安全、舒適的完成手術，而且保證患者的安全。
  語音時長 01:21”
  邢亞娟 主治醫師呼倫貝爾市中蒙醫院

  2021-07-15 2785次

• 小兒手術如何選擇麻醉方式
  病情分析：小兒手術麻醉方式要根據孩子的年齡，手術的大小、時間長短，手術部位，手術的時機，來選擇不同麻醉的方式。如果孩子年齡小、不配合，一般是選擇氣管插管全身麻醉的方式。如果手術部位表淺、手術時間短，也可以選擇不插管的全身麻醉。意見建議：不管什么樣的麻醉方式，都將小孩子的安全性擺在第一位。麻醉是一個可逆的過程，隨著麻醉藥物的代謝消失，孩子會逐漸醒來。一般情況下，不會對孩子的智力發育造成影響。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-01 2005次

• 病人如何選擇麻醉方式
  病情分析：應該根據醫生的介紹，各種麻醉的優缺點，以及手術的種類，麻醉醫生的經驗，患者的經濟條件，患者的身體狀況，合理的選擇麻醉方式。最主要的還是聽從麻醉醫生的建議跟選擇。意見建議：建議去正規的三甲醫院去做手術，手術前與您的麻醉醫生進行細致的溝通，以便給你制定更好的麻醉方案，尊重醫生的醫囑。
  王佳平 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-13 3103次

• 如何選擇剖宮產的麻醉方式
  選擇剖宮產的麻醉方式要根據患者的情況而定，如果是凝血功能異常或者腰背部出現感染，則需要進行全身麻醉。如果是子宮突然出血等緊急情況，則進行局部麻醉。如果剖宮產需要進行麻醉，注意要禁止攝入食物和水，時間一般為六到八小時。同時，不要有太大的心理負擔，保持平常心對待，這是一個危險性不高的手術。
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-10-25 0次

• 早期胃癌應該如何選擇手術方式
  在臨床上，早期胃癌的患者應該選擇進行微創手術治療的方式，而且需要明確的是，患者可以在內鏡下進行胃癌的切除，當然內鏡下進行胃癌的切除要求患者的胃癌面積小于2cm，而且患者的胃癌類型是無潰瘍型，這樣才能夠進行內鏡下手術切除。另外需要注意的是，如果患者不滿足這一條件，可以選擇進行腹腔鏡胃癌根治性手術切除或
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 185次