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變異性心絞痛的冠脈造影

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醫生主講實錄

?近段冠狀動脈痙攣導致心肌缺血,已為冠狀動脈造影所證實,也是變異性心絞痛診斷的標志。發作時超聲心動圖可顯示室壁功能障礙。

至少一支主要冠脈,顯著的固定性近端冠狀動脈狹窄,可見于許多患者,狹窄短常在1厘米以內。其余患者而在無癥狀時,冠狀動脈正常。

右冠痙攣非常常見,在一支冠狀動脈中可一處亦可多處痙攣,亦可多支冠狀動脈同時痙攣。RCA常發生于正常冠狀動脈,LAD痙攣常發生于有基礎病變者,常有勞力性心絞痛的病史。

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