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• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認(rèn)為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會(huì)考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因?yàn)楝F(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來(lái)有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)0.5克以上，我們會(huì)要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來(lái)決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個(gè)比較大的劑量。另外接著就開(kāi)始給一個(gè)，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

  01:32
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5160次

• 腎炎用激素嗎

  腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說(shuō)的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會(huì)要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況來(lái)決定是不是用激素。那么激素的應(yīng)用，也是有一定的要求的，像平時(shí)用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來(lái)用半量或者全量的口服激素來(lái)治療。一般其他科用激素，他們通常會(huì)一天三次一天兩次用，但是認(rèn)為激素的應(yīng)用，就應(yīng)該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個(gè)時(shí)間點(diǎn)以后，才能發(fā)揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4264次

• 腎炎吃激素吃幾年
  通常所說(shuō)的腎炎一般指的是原發(fā)性的腎小球腎炎，原發(fā)性腎小球腎炎是一種病因不明的，可能與免疫功能紊亂有關(guān)的一種疾病。腎小球類有一些炎癥反應(yīng)造成腎小球率過(guò)屏障逐漸損害，患者出現(xiàn)蛋白尿血尿，如果腎小球類的炎癥反應(yīng)比較嚴(yán)重，蛋白尿出現(xiàn)比較多或者是患者腎功能在短期內(nèi)急劇惡化，可能需要使用激素來(lái)抑制腎小球類的炎癥，減少尿蛋，挽救腎小球。腎小球的使用激素治療，一般來(lái)說(shuō)，時(shí)間可能需要一年左右的時(shí)間，早期使用激素一般要足量，持續(xù)兩個(gè)月左右的時(shí)間，可能需要緩慢減藥，最終整個(gè)療程需要一年左右的時(shí)間，有的患者時(shí)間長(zhǎng)一些，有的時(shí)間短一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-27 2555次

• 腎炎吃激素吃不好
  腎炎的患者吃激素不能簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià)為好與不好，要評(píng)價(jià)吃激素的作用、收益和風(fēng)險(xiǎn)之比，腎炎的患者往往是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y造成腎小球的損傷，患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿，甚至是腎功能衰竭。在病情活躍的狀態(tài)下蛋白尿比較多，或者是腎功能在短期內(nèi)急劇的惡化，這個(gè)時(shí)候可以考慮使用激素，激素的目的就是抑制腎小球里的炎癥，減少尿蛋白，最大程度地保護(hù)腎功能，延緩腎衰竭的發(fā)展速度，這些是使用激素的目的和收益。但是激素也有很多副作用，比如可能會(huì)引起高血壓、消化道潰瘍、引起患者精神的異常、引起糖尿病、骨質(zhì)疏松，甚至是重癥的感染等等，所以吃激素要評(píng)估收益和風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然，這些副作用發(fā)生的概率較低，大多數(shù)患者可能還是權(quán)衡以后，需要遵醫(yī)囑決定是否使用激素的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-28 1583次

• 腎炎必須吃激素嗎
  病情分析：腎炎并不一定非要吃激素。腎炎包括很多種，有些腎炎和結(jié)締組織病有非常大的關(guān)系，比如急進(jìn)性腎小球腎炎就需要應(yīng)用激素來(lái)治療，而其他腎炎，比如慢性腎炎一般是不應(yīng)用激素的。意見(jiàn)建議：腎炎在應(yīng)用激素期間要觀察大便顏色以及有無(wú)上腹部疼痛，可以應(yīng)用奧美拉唑來(lái)保護(hù)胃腸道，避免消化性潰瘍。要監(jiān)測(cè)血壓、血糖，并嚴(yán)格控制血壓、血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 1104次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  病情分析：慢性腎炎患者根據(jù)病情需要是可以應(yīng)用激素治療的。微小病變腎病單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療一般效果較好，而膜性腎病，IgA腎病等單純應(yīng)用激素治療效果不是特別理想，常常需要加用免疫抑制劑，細(xì)胞毒類藥物等。意見(jiàn)建議：慢性腎炎患者應(yīng)用激素治療是一般藥量較大，不能隨意減量或停用糖皮質(zhì)激素，以免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)危象。一般需要同時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑以及鈣片等以預(yù)防消化性潰瘍及骨質(zhì)疏松等副作用。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1601次

• 腎炎開(kāi)始吃激素了
  在臨床上，一些原發(fā)性腎炎患者，是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，來(lái)服用糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行免疫治療的，其目的是有助于減輕患者蛋白尿水平。建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院，專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，來(lái)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，千萬(wàn)不要擅自對(duì)激素進(jìn)行加量或減量，千萬(wàn)不要擅自停用激素，以免可能會(huì)造成患者病情出現(xiàn)波動(dòng)。在治療期間，患者音量注意進(jìn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 100次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)。為了控制這種炎癥反應(yīng)，有時(shí)候的確需要使用激素。激素具有強(qiáng)大的抗過(guò)敏、抗炎癥反應(yīng)的作用，不過(guò)這種藥物也有很大的副作用，比如可能會(huì)造成患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會(huì)造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權(quán)衡利弊。并不是所有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 219次