閉孔內肌試驗是指腹部檢查的一項指標，主要同于判斷闌尾是否正常的一項輔助診斷方法，閉孔內及肌腱向后穿經做骨小孔，然后轉而行向外側，止于轉子窩，這就是閉孔內肌。
進行檢查時，病人仰臥位，使右髖和右大腿屈伸，將右髖和右膝屈伸九十度，并伴有右股向內旋轉，引起右下腹痛者為陽性，提示闌尾靠近閉孔內肌。閉孔為坐骨恥骨之間的大孔。
閉孔內肌試驗
楊輝主治醫師
錦州市中心醫院 中醫內科
2018-08-29 41154次
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申劍
副主任醫師北京醫院
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俞鋼
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陸紅
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閉孔疝的表現及超聲診斷閉孔疝大多見于老年消瘦的婦女，這與女性骨盆寬闊和該處的組織萎縮有關。臨床表現有以下特點，由于閉孔神經受到疝塊壓迫，產生大腿內側和膝部放射性的疼痛。在咳嗽，用力時加劇，平臥，屈曲，內收，內旋髖部可使疼痛緩解甚至消失。疝塊位于恥骨肌的深面，不易捫及，但經陰道或者直腸可與盆壁的閉孔管處捫及柔軟的腸管，常因絞窄性疝首次就診，腸壁疝亦不多見，疝塊位于腹股溝韌帶下方，股三角的下端，患者喜呈屈曲，內收，內旋髖部的姿勢，診斷比較困難，為此老年體弱婦女具有上述臨床表現時，應當想到的閉孔疝的可能，閉孔疝易發生嵌頓絞窄，均應手術治療。語音時長 1:30”
張蓓蓓
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閉孔神經阻滯如何診斷閉孔神經阻滯(obturatornerveblock)適用于髖及大腿內側痛、膝部內側痛、股骨頭缺血性壞死的治療，以及髖部痛的鑒別診斷。穿刺方法；在恥骨結節外下方1.3～2.0cm處做標記，常規皮膚消毒，用7號8cm長針垂直皮膚進針，直達恥骨下支，進針深度為3.5～6.3cm，因患者體型而定。退針到皮下，調整進針方向，使針尖向上(頭端)、向外，使針體與皮膚呈80°角，繼續進針。重復這種做法，調整進針角度，直至感到針頭滑入閉孔內，再進針1～1.5cm，注入消炎鎮痛液或1%利多卡因，或0.375%布比卡因8～10ml(可含1：1000腎上腺素)，邊退針邊注藥。
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
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宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
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張露
副主任醫師山東省立醫院
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劉鳳岐
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