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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先是要進(jìn)入重癥搶救室,開放靜脈通道,連接監(jiān)護(hù)儀,測(cè)量血壓、脈搏、呼吸、心電圖和血氧飽和度等數(shù)據(jù)。簡(jiǎn)要重點(diǎn)的向目擊者詢問受傷現(xiàn)場(chǎng)情況,包括撞擊的方式,患者倒地姿勢(shì),傷后意識(shí)是否清醒,有沒有嘔吐,有無(wú)大小便失禁等情況,初步判斷傷情的嚴(yán)重程度。要注意邊救治邊檢查,及時(shí)準(zhǔn)確的觀察記錄病情變化。

要注意有無(wú)全身性多部位損傷,包括遠(yuǎn)隔部位,如顱腦、頸椎、顏面損傷、長(zhǎng)骨骨折、硬膜下出血、腦挫傷和腦震蕩,肺挫傷、血?dú)庑?,肝、脾、腎的挫裂傷。鄰近損傷包括大血管出血、后腹膜出血、直腸撕裂、尿道和膀胱挫裂傷等。由于以上合并損傷的存在,導(dǎo)致很高的死亡率,文獻(xiàn)報(bào)道約為9%到18%,此時(shí)骨盆骨折的診治,可以暫時(shí)放在第二位。常用的輔助檢查包括血常規(guī)、血型、胸片、頭部ct掃描、腹部b超、可疑損傷部位的x線攝片。

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