最常見也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥為股骨頭缺血性壞死，發(fā)生率可高達(dá)30%到50%。
導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的危險(xiǎn)因素有骨折移位大，骨折分型中的一型和二型。患兒年齡大于十二歲，骨折移位越大，骨折線越靠近骺板，使得股骨頭骺血運(yùn)破壞越重，缺血性壞死的可能性就越大。此外，粗暴的手術(shù)顯露，過度牽拉都會(huì)加重對(duì)股骨頭血運(yùn)的破壞。
髖內(nèi)翻是兒童股骨頸骨折的并發(fā)癥之一，主要原因有復(fù)位不良導(dǎo)致骨折端殘留內(nèi)翻，復(fù)位丟失，骨折端固定失效。發(fā)生在單純外固定病歷中，骨折端延遲愈合或者不愈合，骨折近端骺早閉，大轉(zhuǎn)子過度生長(zhǎng)導(dǎo)致髖內(nèi)翻。
預(yù)防髖內(nèi)翻方法包括，最好實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位，堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，輔助以可靠的外固定，骨折延遲愈合及不愈合的發(fā)生率達(dá)10%到12.5%，骨折復(fù)位不滿意而單純外固定者發(fā)生率較高，因骨折端存在不利于愈合的微動(dòng)，復(fù)位不良時(shí)存在骨折端分離，即使有內(nèi)固定也可導(dǎo)致延遲愈合發(fā)生。
預(yù)防的措施同樣是爭(zhēng)取解剖復(fù)位，堅(jiān)強(qiáng)外固定，可靠的外固定。一旦發(fā)生不愈合需要骨折端局部加壓，自體骨植骨，堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，必要時(shí)行形轉(zhuǎn)子間外翻截骨術(shù)，改變承重關(guān)節(jié)，以促進(jìn)愈合。
