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陳舊性孟氏骨折的治療

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醫生主講實錄

在發生陳舊性孟氏骨折的時候脫位的橈骨頭隨著身體發育會發生過度生長,雖然肘關節的穩定主要由肱尺關節的骨性結構承擔,但是尺骨近端的成角畸形以及肱橈關節脫位會影響肘部的外觀和功能,外觀上呈現類似肱骨踝上骨折畸形愈合后形成的肘內翻樣畸形。

當患兒需要使用上肢支撐身體,如倒立動作時會有影響,兒童的陳舊性孟氏骨折短期內可能不會表現出明顯的功能障礙,類似于正常兒童。然而文獻報道,長期隨訪可出現旋轉活動受限,進行性外翻,肘關節側方不穩定,力弱,疼痛,關節退行性改變和遲發性神經炎等多種后遺癥,甚至出現下尺橈關節的改變而影響腕關節的活動。

陳舊性孟氏骨折的手術治療是非常復雜的操作,包括矯正尺骨近端的骨性畸形以及重新獲得橈骨頭的復位兩大部分。此手術需要對兒童肘部解剖有著深入了解,手術技巧嫻熟,高年資的兒童骨科專業醫師來完成。

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