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慢性粒細胞白血病

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醫生主講實錄

慢性粒細胞白血病是血液系統骨髓增殖性疾病,也稱為慢粒。一般情況下慢粒的起病是緩慢的,多數表現為外周血的粒細胞明顯的增多,而且有成熟的障礙,嗜堿性粒細胞增多的,并且伴有明顯的脾臟腫大,甚至是巨脾。

慢粒的自然病程分為慢性期、加速期和急變期,費城染色體和BCR/ABL融合基因是其標志性的改變,一般情況下慢粒早期的患者常常沒有自覺的癥狀,可以有乏力、疲勞、低熱、食欲減退或者是體重減輕等非特異的癥狀,往往在偶然情況下或者是常規檢查時,發現外周血白細胞升高或者是脾臟腫大,而進一步檢查確診的。

在慢性期患者的癥狀不是很明顯,但是在加速期或急變期,患者可以出現明顯的發熱、虛弱、骨骼疼痛,脾臟進行性的腫大,而且還可以有髓外器官的浸潤,貧血加重或出血的表現。慢性粒細胞白血病多數可以出現急粒變,也可以出現急粒變,慢粒急變后預后一般比較差。

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