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醫生主講實錄

急性腎炎多見于兒童,男性多于女性,通常與前驅感染后一到三天起病,潛伏期相當于致病抗原初次免疫后又到機體產生免疫復合物所需的時間,呼吸到感染者的潛伏期較皮膚感染者短,本病起病較急,病情輕重不一,輕者呈亞臨床型,典型者呈急性腎炎綜合征表現,重癥者可發生急性腎衰竭,急性腎炎可以導致充血性心力衰竭,水鈉嚴重潴留和高血壓為重要的誘發因素,患者可有頸靜脈怒張,奔馬律和肺水腫的癥狀,常需要緊急處理。

老年患者發生率較高,可以達到40%,兒童患者少見。約80%的患者出現一過性輕、中度高血壓,也是與鈉水潴留有關,利尿后血壓可逐漸恢復到正常,少數患者可出現嚴重高血壓,甚至高血壓腦病。80%以上的患者還有水腫,常為起病的初發表現,表現為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫,少數嚴重者可波及全身。

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