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繼發性高血壓臨床表現

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醫生主講實錄

引起繼發性高血壓的原因非常多,繼發的病因不一樣,在臨床表現上也不一樣。

腎實質性高血壓,患者的臨床表現主要是血壓水平比較高而且難以控制,容易發展成為惡性高血壓。蛋白尿、血尿發生比較早,程度重,腎臟功能受損明顯,腎動脈血管狹窄患者的血壓成為惡性或者頑固性高血壓。

再就是高血壓會有腹部血管雜音,高血壓合并血管閉塞的證據,比如冠心病等,再就是患者血清肌酐會有所升高,內分泌性的原因導致高血壓,比如原發性醛固酮增多癥,患者會有夜尿增多、下肢乏力、周期性麻痹,伴有持續性或利尿劑引起來的低血鉀。再就是嗜鉻細胞瘤,患者會有陣發性的頭痛、多汗、心悸,可以造成嚴重的心、腦、腎血管損害。

再就是庫欣綜合征,患者表現為向心性的肥胖、水牛背、滿月臉、高血壓、低血鉀、堿中毒,有可能會合并有糖尿病、骨質疏松這樣的表現,另外主動脈縮窄會聽到血管雜音。

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