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醫生主講實錄

兒童梗阻的原因與成人有所不同,成人腸梗阻一般有腹部手術史,腹部外傷史,還有一部分是由于腫瘤引起。

兒童腸梗阻有很大一部分是先天畸形引起的,如梅克爾憩室,腸重復畸形,腸系膜囊腫,腸系膜裂孔疝,各種先天索帶,引起的內疝等等。

這種由于先天畸形引起的兒童腸梗阻,癥狀都不典型,發病急,發展快,術前診斷困難,往往手術才能發現致病原因,如不能及時得到救治,患兒病死率極高,是兒童生命健康的一大威脅。

兒童腸梗阻按發生的原因可分為:機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻。機械性腸梗阻的因素多為:

①腸腔內梗阻,如腸套、蛔蟲團塊、植物纖維團塊阻塞腸腔。

②腸腔外梗阻,如腸粘連、先天性索帶、腸扭轉、腹內疝、嵌頓性腹股溝直疝等。

③腸壁內病變所致腸梗阻,如先天性腸狹窄、創傷后腸壁血溶等。動力性腸梗阻常見于先天性巨結腸,腹腔感染,以及全身性嚴重感染和敗血癥。

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