肺結(jié)核抗藥也就是耐藥肺結(jié)核，是指至少對(duì)異煙肼和利福平耐藥的肺結(jié)核，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了很多的超級(jí)耐多藥肺結(jié)核，也就是除了耐異煙肼和利福平之外，還耐二線的抗結(jié)核藥物，這是個(gè)治療難點(diǎn)。
耐多藥肺結(jié)核的藥物選擇有5組：
第一組就是一線的口服抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，
第二組是注射用的抗結(jié)核藥物，如鏈霉素、阿米卡星、卷曲霉素.
第三組是氟喹諾酮類藥物，如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等.
第四組是口服抑菌二線抗結(jié)核藥物.
第五組是療效不太確切的抗結(jié)核藥物。
制定耐多藥肺結(jié)核的治療方案應(yīng)該注意，首先要詳細(xì)了解患者的用藥史，了解患者是對(duì)什么藥耐藥，然后要根據(jù)藥敏的實(shí)驗(yàn)結(jié)果來指導(dǎo)治療，治療的方案至少要含有四種可能的敏感藥物，吡嗪酰胺、乙胺丁醇、氟喹諾酮類應(yīng)該每天都要用藥，二線的藥物要根據(jù)患者的具體情況來制定具體的方案，藥物的劑量要依照體重來進(jìn)行決定。治療期間痰涂片和培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰之后至少要治療18個(gè)月，有廣泛病變的應(yīng)該延長(zhǎng)到24個(gè)月，吡嗪酰胺可以考慮全程使用。這個(gè)治療是比較復(fù)雜的，要依據(jù)個(gè)人的情況來制定個(gè)體化的治療方案。
