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醫(yī)生主講實(shí)錄

咳嗽時間不同考慮的疾病也是不一樣的,例如患者出現(xiàn)了夜間的咳嗽,我們考慮咳嗽變異性哮喘或者是心功能不全可能性比較大。如果患者出現(xiàn)了晨起的咳嗽伴有咳痰,我們考慮慢性支炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等相關(guān)疾病可能性比較大。如果出現(xiàn)了夜間的咳嗽,我們要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、支氣管舒張實(shí)驗(yàn)、心電圖等相關(guān)檢查。如若診斷為支氣管哮喘,我們要抗哮喘的治療,如若考慮為心功能不全導(dǎo)致的夜間咳嗽,我們需要強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管的治療。

如果晨起出現(xiàn)咳嗽、咳少量白痰,無明顯的變化,我們考慮慢性支管炎的緩解期,只需要戒煙,避免感染為主要治療措施。如果患者出現(xiàn)了咳黃痰、發(fā)熱等癥狀,我們考慮有細(xì)菌的感染,需要使用抗生素,積極治療,常用的抗生素有頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,莫西沙星,頭孢替唑等相關(guān)藥物。

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