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醫(yī)生主講實錄

肺動脈高壓所致的疼痛,主要是發(fā)生在所有引起肺動脈高壓的疾病的情況下,如二尖瓣狹窄,存在左向右分流的艾森曼格綜合癥;原發(fā)性肺動脈高壓,肺動脈栓塞和由于慢性肺部疾病所致的肺源性心臟病。

胸痛的產(chǎn)生與肺動脈高壓的高低無關(guān),也不是由于肺動脈擴(kuò)張所致,主要是與右心是肥厚,使心肌需氧量增加,而產(chǎn)生心肌相對供血不足。這種胸痛也多發(fā)生在活動時,常伴有氣短、頭暈和暈厥等癥狀,物理檢查可發(fā)現(xiàn)胸骨旁排擠形波動,第二心音亢進(jìn),以及心電圖顯示右心室肥厚的特點。

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