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癡呆的分類與鑒別

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醫生主講實錄

首先是根據大腦損害的病理變化的嚴重程度以及病變所涉及的范圍的大小不同進行分類,可以分為全面性的癡呆,全面性癡呆在這類患者當中,大腦的病變主要呈現為一個彌漫性的器質性的損害,也就是涉及到智能活動的各個方面,往往會影響到患者的全部的精神活動,常常會導致患者出現人格的改變,患者缺乏自知力,定向力也可發生障礙,比如老年性癡呆或者說麻痹性癡呆等。

另外就是部分性癡呆,部分性癡呆這一類疾病主要是由于病變所侵犯的只是某些限定了區域,比如大腦血管的周圍組織,因而使智能部分發生了障礙,比如可以出現記憶力減退、理解力削弱、分析綜合困難等等,但是患者的人格的基本特征一般是可以保持良好的,并且可以具有一定的判斷和自制的能力,定向力也比較完整。常常會見于腦動脈硬化性的精神病,或者說是外傷性的癡呆等。

另外就是按年齡和病因以及大腦皮質和皮質下結構的彌漫性或者局灶性的損害所導致的智能改變的特征來進行分類。首先就是皮質下的癡呆,皮質下的癡呆的特點主要表現為記憶力的減退、智能的減退、思維緩慢、操作認識能力低下、運用以及獲得知識的能力下降、性格以及情感的改變、表情淡漠或抑郁等。另外就是皮質下癡呆或者說是亨廷頓舞蹈癥,病變主要是累及到紋狀體和丘腦。

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