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風濕性心臟病怎么檢查出來嗎

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醫生主講實錄

第一,x線檢查,對于二尖瓣狹窄患者左心房是增大的,后前位見于左心緣變直,右心緣有雙心房影,左前斜位可以見到左心房所處支氣管上段,其x線主要包括右心室肥大,主動脈結縮小,肺動脈干和次級肺動脈擴張,肺淤血,間質性肺水腫。

第二,心電圖變化,重度二尖瓣狹窄可以出現二尖瓣型p波,p波寬度大于0.12秒,伴有切跡,qrs波電軸右偏和右心室肥厚表現。

第三,超聲心動圖為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法,m型是二尖瓣呈強樣改變,ef斜率降低,a峰消失,典型者舒張期前葉呈圓拱狀,后葉活動減少,交接處黏連融合。

第四,是心導管檢查,如癥狀體征、超聲心動圖測定和計算二尖瓣瓣口不一致再考慮介入或手術治療,應該行心導管檢查,同步測定肺毛細血管壓和左心室壓,以及確定跨膜、跨瓣壓差和計算瓣口面積,正確的判斷狹窄的程度。

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