先天性心臟病是臨床上常見(jiàn)的疾病，它的聽(tīng)診要點(diǎn)是所有醫(yī)生都需要特別掌握的，以房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉做探討。
房間隔缺損主要是在胸骨左緣第二肋間，可聽(tīng)見(jiàn)的第二心音增強(qiáng)，并有固定分裂，可伴有二至三級(jí)收縮期雜音，當(dāng)發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后第二聲音亢進(jìn)，有二尖瓣脫垂的病人，可有收縮期喀答。
室間隔缺損可以表現(xiàn)為胸骨左緣第三、四肋間有響亮而粗糙的全收縮期反流性雜音，伴有收縮期震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓形成艾森格爾綜合癥后，可出現(xiàn)發(fā)紺、收縮期雜音減弱或消失、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以表現(xiàn)為胸骨左緣第二肋連續(xù)性機(jī)器樣雜音，多伴有震顫、脈壓增寬、水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征和周?chē)鷦?dòng)脈槍擊音，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和愛(ài)生格爾綜合征后，有發(fā)紺和杵狀指，典型的連續(xù)性雜音可變?yōu)閱渭兪湛s期雜音或雜音消失，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。
