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先天性心臟病的手術適應癥

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醫生主講實錄

先天性心臟病的手術治療是絕大部分先天性心臟病最常用的治療方式,那么,它的手術適應癥有哪些。

第一,所有左向右分流型先心病動脈導管未閉,房間隔缺損室缺等等。一旦出現中度以上肺動脈高壓,不論年齡大小,均應盡早行手術治。如病情需要,新生兒期立刻手術。

第二,單純性動脈導管未閉、房缺、室缺等未出現肺動脈高壓者,可以等待至35歲時手術。

第三,法駱四聯癥病人,過去認為在35歲手術為宜,但今年臨床及基礎研究表明,其手術最佳年紀,應該為兩歲以內,特別是反復性缺氧發作者可在一歲以內,甚至在新生兒期手術。

第四,室隔完整的大血管錯位病人,如肺動脈高壓,或者是肺動脈狹窄必須在生后十周以內手術,房室間隔完整的肺動脈閉鎖病人,亦宜在新生兒期手術。

第五,需要采用同種帶瓣管道型矯治手術者,國內已在三至四歲以上手術,但近年來認為嬰幼兒期手術更有力。

第六,完全性房室通道,應在兩歲以內手術。

第七,其他少見畸形手術時機要視具體病人有小兒心臟外科醫生確定。

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