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食管癌伴有冠心病如何治療

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醫生主講實錄

食管癌是一種常見的消化道腫瘤,其治療分為外科治療、放射治療、化學治療和綜合治療,兩種以上療法同時或先后應用稱為綜合治療。

1、手術治療。手術是治療食管癌首選方法,若全身情況良好,有較好的心肺功能儲備,無明顯遠處轉移征象者,均應考慮手術治療。

2、放射治療。放射和手術綜合治療可增加手術切除率,也能提高遠期生存率,術前放療后,休息兩到三之后再做手術較為合適,單純放射療法多用于頸段胸上段食管癌,因手術難度較大,手術并發癥多,療效效常不滿意,也可用于有手術禁忌癥,而病變不長,病人尚可耐受放療者。

3、化學治療。采用化學治療與手術治療相結合或與放療、中醫中藥相結合的綜合治療,有時可提高療效,或使食管癌病人癥狀緩解,存活期延長。如食管癌患者合并有冠心病,如冠心病控制良好,近期無心絞痛發,無心肌梗死發作,可適當考慮手術治療。如冠心病合并嚴重的心臟功能衰竭,6月內急性心梗發作且常有心絞痛發作,則應謹慎手術,結合放療、化療。

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