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食管癌合并冠心病的外科治療

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醫生主講實錄

食管癌是一種常見的消化道腫瘤,食管癌早些時癥狀常不明顯,但在吞咽食物時,可能有不同程度的不適感覺,包括咽下食物梗噎感,胸骨后燒灼樣,針刺樣疼痛,食物通過緩慢,并有停滯感或異物感,梗噎,停滯感覺通過吞咽水后緩解,消失,癥狀時輕時重,進展緩慢。

中晚期食管癌,典型的癥狀為進行性咽下困難,平時難咽干的食物,繼而半流質,最后水和唾液也不能咽下。病人逐漸消瘦,脫水,無力。

持續胸痛或背痛表示為晚期癥狀,腫瘤若侵犯氣管,支氣管,可形成食管,氣管或支氣管瘺,出現吞咽水或食物時劇烈嗆咳,并發生呼吸道感染,最后出現惡病質狀態,若有肝,腦等臟器轉移,可出現黃疸,腹水,昏迷等癥狀。

手術是治療食管癌的首選方法,若全身情況良好,有較好的心肺功能,無明顯遠處轉移征象者,均應考慮手術治療。如患者合并冠心病,但通過心電圖,心臟彩超,無明顯的心力衰竭表現,并且半年以內沒有心肌梗死發作,則均應行手術治療。

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