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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8449次

• 肱骨外科頸骨折

  說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折，也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現(xiàn)撞擊，外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說，愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好，對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會一般就會有移位的產(chǎn)生。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11071次

• 兒童肱骨髁上骨折的診斷
  本病多發(fā)生于五到八歲的患兒，典型的受傷的病史表現(xiàn)為玩耍時跌倒，雙手支撐后向一側(cè)倒地，倒地以后出現(xiàn)支撐側(cè)的肘部劇痛迅速腫脹不能活動而到醫(yī)院進行檢查，通過明確的外傷史，可以進行判斷，在體格檢查時表現(xiàn)為患側(cè)的肘部明顯腫脹壓痛，肘前可以看到皮下淤斑，可以觸及骨擦音，通過這些診斷可以判斷骨折成立。進一步判斷骨折的類型，通過拍x片肘關(guān)節(jié)的正側(cè)位片，可以進行確診，顯示肱骨髁上骨折，骨折端完全或者不完全分離，近端骨折端位于肘前皮下，遠端骨折端向后側(cè)尺側(cè)移位，通過s3檢查可以做出骨折的具體分析。
  語音時長 1:30”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-30 1874次

• 怎么診斷肱骨髁上骨折
  患者出現(xiàn)了肱骨髁上骨折，它的診斷主要是根據(jù)患者的外傷史，相關(guān)的臨床表現(xiàn)，以及相關(guān)的輔助檢查就可以診斷。比如患者出現(xiàn)了肘部的外傷，比如車禍外傷，重物砸傷，進行相關(guān)的體格檢查，一般可以發(fā)現(xiàn)肱骨的髁上出現(xiàn)了異?；顒?，出現(xiàn)了叩擊疼痛，一般還會出現(xiàn)明顯的活動受限。相關(guān)的x片檢查，CT檢查以及磁共振檢查，可以觀察到患者肱骨髁上骨折以及出現(xiàn)了周圍的一些損傷，有可能還會損傷到神經(jīng)或者是血管。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查，可以明確的診斷。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-15 2123次

• 怎么診斷肱骨髁上骨折
  病情分析：要想診斷肱骨髁上骨折，主要還是根據(jù)外傷史，臨床癥狀體征，并進行局部的普通x線光片。局部受到外傷以后，引起腫脹疼痛，活動受限，出現(xiàn)畸形，按存在有明顯的骨擦音或骨擦感，就可以明確診斷。意見建議：對于骨折處對位對線非常好的，可以選用夾板或者石膏進行外固定，密切觀察遠端的血運和感覺，而對于骨折處存在有明顯移位的，就有必要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-02 802次

• 兒童左肱骨髁上骨折怎么辦
  病情分析：兒童出現(xiàn)左側(cè)肱骨髁上骨折，如果骨折沒有明顯移位，一般給予利用石膏或者夾板外固定3~4周，骨折就能逐漸長穩(wěn)定。如果骨折明顯錯位并且復(fù)位不成功，或者復(fù)位之后很容易出現(xiàn)移位，就必須要手術(shù)切開復(fù)位，利用克氏針交叉固定。意見建議：得到正規(guī)治療之后，建議利用三角巾懸吊患肢，避免落活動。另外，平時可以適當(dāng)活動功能鍛煉手指以及手腕的關(guān)節(jié)?？梢赃m當(dāng)多吃鈣含量比較高的食物，定期到醫(yī)院復(fù)查。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-05-21 1804次

• 引起肱骨髁上骨折的原因
  在臨床上引起肱骨髁上骨折的原因主要是直接暴力和間接暴力。直接暴力是指在受傷的時候肘部先著地，力量使肘關(guān)節(jié)向前方或者側(cè)方移位發(fā)生肱骨髁上的骨折；再1個就是間接暴力，是指摔倒或者受傷的時候，手腕部受力力量沿著前臂傳導(dǎo)至肘部，造成肘關(guān)節(jié)肱骨髁上的骨折。兩種原因都可以造成肱骨遠端的骨折，是因為肱骨遠端的解剖
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 213次

• 引起肱骨髁上骨折的原因
  肱骨髁上骨折是常見的上肢骨折之一，主要由外力沖擊或過度使用導(dǎo)致。其誘發(fā)原因復(fù)雜多樣，具體可歸結(jié)為以下幾點：1、直接暴力直接暴力是導(dǎo)致肱骨髁上骨折最常見的原因之一。如車禍、跌落等意外事故中，患者肘部直接受到強烈的外力撞擊，造成骨折。這類骨折通
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次