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搶救感染性休克時(shí)應(yīng)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

搶救感染性休克時(shí)應(yīng)該積極控制感染,針對(duì)休克的患者病理生理,給予補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒,調(diào)整血管舒縮功能,消除血細(xì)胞聚集,以防止微循環(huán)瘀滯,以及維護(hù)重要臟器的功能等。治療的目的在于恢復(fù)全身各臟器的組織的血液灌注和正常代謝,在治療過程中必須嚴(yán)密觀察,充分估計(jì)病情變化,及時(shí)加以訪視。

一、病因治療,感染性休克多為細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等感染所致,因此要根據(jù)原發(fā)病灶的臨床表現(xiàn)推測最可能的致病菌,選用強(qiáng)力的,抗菌譜廣的殺菌劑進(jìn)行治療,在分離的病菌后要按照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用藥物,劑量要大,才能更好的控制感染。

二、抗休克治療,要補(bǔ)充血容量,有效循環(huán)血容量的不足是感染性休克的突出矛盾,糾正酸中毒,根本措施在于改善組織的低灌注狀態(tài)。血管活性藥物的應(yīng)用,調(diào)整血管舒縮功能,疏通微循環(huán)瘀滯,維護(hù)重要器官的功能和給予強(qiáng)心藥物的運(yùn)用,維持呼吸功能,防治急性呼吸窘迫綜合征,防治腦水腫及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用。

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