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戒酒的處理原則和方法有哪些?

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醫生主講實錄

酒依賴不僅是一種精神障礙也是一種社會現象,其治療的基本原則是綜合治療,這種方法是一次性斷酒,除非具體情況很差的,住院期間一般不采用遞減戒斷法而盡可能在入院后就徹底斷絕一切飲酒行為。嚴格防范患者偷酒喝,有的患者趁護士給別的病人打針的時候,偷偷消毒用的酒精兌水喝,還有的溜進治療室偷酒精,特別家屬經不住患者的糾纏,在探視時給患者帶酒等。

第二是防止戒斷反應,戒斷的頭一周應特別注意仔細觀察和積極治療階借段反應,發生嚴重戒斷反應甚至是譫妄,常規應用鎮靜催眠藥和抗焦慮藥作為酒的替代,在臨床上與存在精神病性癥狀合作性較差或者是借段反應可能較重的患者,早期應用抗精神病藥可行的。因為有些患者單純用鎮靜催眠藥和抗焦慮藥劑量小則不能替代減少的酒量,戒斷反應難以控制,劑量過大可能形成新的依賴。對于不合作甚至興奮的患者,精神癥狀如患絕癥和妄想明顯的患者更應該早期應用抗精神病藥物。

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