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自身免疫性腦炎的護理

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醫生主講實錄

自身免疫性腦炎是有針對中樞神經系統的自身免疫性因素引起,患者的病情盡管可以很嚴重,并且可能遺留有長期的神經功能缺陷,經積極治療也可以帶來顯著的改善。

由于自身免疫性腦炎比較罕見,目前還沒有關于治療的隨機試驗,不同的綜合征可不同抗體相關腦炎對癥治療的反應也不同。目前治療的主要依據,是病例報告和專家共識,推薦的一線治療方案,靜脈注射免疫球蛋白、高劑量皮質類固醇激素、血漿置換和上述的組合。

在一線治療效果不佳的情況下,可以考慮一些影響粒細胞群的藥物,如利妥昔單抗、環磷酰胺、霉酚酸酯等。如果患者癥狀緩解后出院,推薦對患者進行多學科護理,包括康復治療、言語訓練以及神經精神和神經免疫學的隨訪,惡性腫瘤的年度監測。

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