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半月板損傷的手術治療

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醫生主講實錄

目前對于絕大多數的半月板損傷都應采用關節鏡下手術治療,對于半月板損傷的手術治療,可采用半月板撕裂部分切除術或者半月板縫合修復術。

對于半月板完全切除要慎重,在半月板部分切除術或者半月板縫合修復術時應仔細用探勾檢查半月板,以便發現的嚴重損傷,避免漏診,半月板三分之二沒有血暈,損傷后通常采用部分切除術修整成形術,也就是切除半月板的撕裂部分,取出切除的碎片,剩余的部分修整為光滑的弧形,避免在鋸齒邊緣進一步出現撕裂,半月板外側三分之一有血供,這個部分小的損傷會自然愈合,大于十五毫米的損傷則需要手術治療,通常選擇半月板縫合修復術,半月板修復的理想指針,青年患者急性半月板損傷一到兩毫米的邊緣損傷。

半月板縫合修飾方法有由內向外,由外向內,和全內三種,對于半月板的修復,必須保證膝關節的穩定性,一旦出現不穩定現象,修不好的半月板可能再次破裂,因此合并有韌帶損傷時應該同時恢復膝關節的穩定性。

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